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医生回答
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肝脓肿有细菌性和阿米巴性两种.全身性细菌感染特别是腹腔内感染时细菌侵入肝如病人抵抗力弱可发生肝脓肿.阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症.肝脏多有肿大（肝脏触痛与脓肿位置有关）多数在肋间承隙相当于脓肿处有局限性水肿及明显压痛.部份病人可出现黄疸.如有脓肿穿破至胸腔即出现脓胸肺脓肿或穿破至腹腔发生腹膜炎.而细菌性肝脓肿破溃细菌入血则可引起败血症.细菌侵入血液循环的途径一般有两条一是通过皮肤或粘膜上的创口；
二是通过疖子脓肿扁桃体炎中耳炎等化脓性病灶.患有营养不良贫血糖尿病及肝硬变的病人因抵抗力减退更容易得败血症.致产进入血液以后迅速生长繁殖并产生大量毒素引起许多中毒症状.败血症是指细菌进入血循环并在其中生长繁殖产生毒素而引起的全身性严重感染.临床表现为发热严重毒血症状皮疹瘀点肝脾肿大和白细胞数增高等.革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶；
革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克.当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血症.诊断明确应收住院根据其性质分别采取不同治疗.病情较轻的阿米巴肝脓肿可门诊服用甲硝唑或甲硝达唑0.4-0.8g.口服3/d疗程5－10天或静脉点滴1.5-2.0g/d.哺乳期妇女妊娠3个月内孕妇及中枢神经系统疾病者禁用.氯喹：成人第一二天1g/d第三天以后0.5g/d疗程2－3周.细菌性肝脓肿必须住院治疗。
