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医生回答
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长期以来对外阴有奇痒、皮肤粘膜色素减退变白、局部皮肤变厚、增粗的表现统称为外阴白斑但是一直没有统一的诊断标准后来国际外阴研究机构决定取消外阴白斑的命名而将此类疾病改称为“慢性外阴营养不良”为此又使很多人产生误解以为这种病像泛指的全身营养不良一样有的患者在门诊问医生：我是缺吃什么食物吗怎么会营养不良呢 实际上人们迄今对这种病的确切病因仍不清楚有人试验将患病的外阴皮肤与患者大腿上的正常皮肤相交换经过一段时间后发现被移植的皮肤转为正常而被移植到外阴部的正常皮肤却又变为病皮因此推测可能是外阴深部的神经血管功能紊乱以致覆盖在表面上的皮肤营养失调研究表明身体内各部分的组织都是依靠神经调节使血液供给充分才能从中吸取营养若长期营养供给不足必然最终导致发生病变外阴营养不良是指造成局部病变而言的与全身的营养状况并没有直接关系 过去有不少人认为外阴白斑是一种癌前病变主张早期将病变组织切除但是实践证实复发的比例相当高近年来有专家进行长期随访却发现属慢性外阴营养不良者癌变率只不过2％左右关键是对于一些症状较严重久治无效以及外阴部出现溃烂面、结节等病变者应该及时选择一部分组织进行病理检查如果在显微镜下发现有上皮非典型增生时就需要特别警惕如继续发展则需做单纯外阴切除术或激光治疗等一般来说使用氢化可的松对于使局部皮肤软化、粘连松懈和祛除瘙痒都能取得较好的效果但必须使用较长一段时间才能有效所以不要对一般止痒药物丧失信心应该说只要用药后病情没有发展症状得到减轻就可以认为这种药是有效的 此外还应注意保持外阴部皮肤清洁干燥不用肥皂或其他刺激药物擦洗不食辛辣或容易致过敏的食物不穿不透气的人造纤维内裤衣着要宽大些这些对于改善病情是会有一定帮助的
