速看 甲状腺肿瘤部分组织和血管食道及
(一)询问病史及体格检查必须同时检查颈部淋巴结,注意区别颈部肿物是否来源于甲状腺.(二)放射性核素检查该项检查应成为甲状腺的常规诊断手段,放射性核素有:131I和99mTc.根据甲状腺的吸收功能可将结节分为四类:1.热结节甲状腺结节区核素浓度高于周围组织,多见于滤泡型腺瘤或腺癌或毒性腺瘤.2.温结节多见于腺瘤,结节性甲状腺肿,桥本氏病,亚急性甲状腺炎的恢复期.3.凉结节多见于甲状腺未分化癌,髓样癌,甲状腺囊性变及亚急性甲状腺炎急性期.4.冷结节常为甲状腺癌,但并非绝对.(三)超声波检查探测甲状腺肿块的形态,大小,数目及与颈动脉鞘的位置关系;确定肿块是囊性还是实性;明确颈部淋巴结的情况;以及作为穿刺检查的定位手段.(四)X线及CT,磁共振成像(MRI)检查颈部正侧位摄片可了解肿瘤的范围,不同的钙化影象及与气管,食管的关系.CT及MRI检查可清楚显示甲状腺肿瘤的大小,形态及与气管,食管,血管甚至神经的位置关系,充分明确癌肿侵犯范围,为手术实施提供科学依据.(五)细针穿刺细胞学检查优点超作简单;不需麻醉(儿童亦可接受);无出血及癌细胞种植转移的危险;阳性率高,假阳性极少,假阴性率约10%。