病例分析:要根据分级来定治疗计划。意见建议:CIN I 可以观察 阴道镜检查满意者可观察;阴道镜检查不满意者应作颈管内膜刮术ECC),排除颈管内病变。
并随访 6 个月后复查宫颈涂片细胞学。如无异常,一年以后再次复查细胞学。如细胞学结果>ASCUS 需要阴道镜检查。
CIN II、III 的观察 只限于妊娠期的 CINII、III 的患者,应每 2个月进行一次阴道镜检查,产后 6-8 周再次进行评估处理。
CIN II、CIN III 的患者可选择宫颈环形电切术(LEEP)或冷刀宫颈锥形切除术。根据锥切后的病理选择进一步治疗方法,单纯子宫切除术不可作为首选治疗方案。
术后每 3-6 个月进行 1 次细胞学检查,连续 3 次正常后可选择每年 1 次的细胞学检查,必要时阴道镜随访检查。