病情分析:从吸入光气到出现肺泡性肺水肿有一潜伏期,一般为6~15h,亦有短至2h或更短者,光气吸入后呼吸道刺激症状不明显,加之潜伏期的存在,给早期发现和诊断带来一定困难,误吸光气后产生恶心,头晕,咳嗽,胸骨后不适,喘息和气急,咳血痰,儿童患者症状往往不明显,以客观表现为主,如咳嗽,恶心,呕吐等;而成人则以主观不适为主如胸闷,气短,头昏,乏力。
指导意见:在潜伏期给予适当治疗,可阻断肺水肿的发生与发展,对明确的光气吸入者,应卧床休息,严格限制其体力活动,氧疗是关键环节,胸闷,气急,胸部束紧感,呼吸过速,发绀等为氧疗指征,可采用鼻导管或鼻塞,亦可采用高频喷射通气(HFJV,氧帐或高压氧,早期治疗和合理用药,为治疗肺水肿的关键,应控制液体输入,早期,足量,短程的使用地塞米松对防止肺水肿有较好的效果,病情危重者应给予冲击疗法,须重视抗感染治疗,不宜应用利尿剂,脱水剂,禁用吗啡,如配合碱性药物超声雾化吸入,有助于缓解刺激症状,解除支气管痉挛,大部分病人可康复。
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