尘肺病

你做什么工作尘肺病诊断标准帮你找到你看看最好到专科医院检查诊断原则尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业性粉尘接触史.尘肺病人虽可有不同程度的呼吸系统症状和体征及某些实验室检查的异常但均不具有明确的特异性因此只能作为尘肺诊断的参考.临床检查和实验室检查重点是排除其它肺部疾病如肺结核肺癌及其它各种弥漫性肺纤维化结节病含铁血红素沉着症等.A.3尘肺X射线分期根据X射线胸片影象学改变的程度将尘肺分为：一期尘肺(Ⅰ)二期尘肺(Ⅱ)三期尘肺(Ⅲ)0为无尘肺.各期内分别增加的0+Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ+只是为更好地进行动态观察和降监护不是独立的一个期别.A.4小阴影密集度的判定本标准规定的尘肺X射线分期中的小阴影的总体密集度是在对小阴影密集度分肺区判定的基础上对全肺小阴影密集度的一个总体判定.判定方法是以最高肺区的密集度作为总体密集度以4大级分级表示.根据需要肺区小阴影密集度判定时可使用4大级分级或12小级分级.A.5关于动态观察胸片尘肺X线影象学改变是一个渐变的过程有动态系列胸片可为诊断提供更为可靠的依据因此规定只有一张胸片不宜作出确诊.但特殊情况下如确有把握能够排除其它疾病或有病理检查结果亦可考虑作出诊断.附录B(规范性附录)尘肺诊断标准名词及判定方法B.1肺区划分方法将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三用等分点的水平线把每侧肺野各分为上中下三个肺区.B.2小阴影指肺野内直径或宽度不超过10mm的阴影.B.2.1形态和大小小阴影的形态可分为圆形和不规则形两类按其大小各分为三种.小阴影的形态及大小以标准片所示为准.B.2.1.1圆形小阴影以字母pqr表示：p：直径最大不超过1.5mm；

q：直径大于1.5mm不超过3mm；r：直径大于3mm不超过10mm.B.2.1.2不规则形小阴影以字母stu表示：s：宽度最大不超过1.5mm；

t：宽度大于1.5mm不超过3mm；u：宽度大于3mm不超过10mm.B.2.1.3记录方法阅读胸片时应记录小阴影的形态和大小.胸片上的小阴影几乎全部为同一形态和大小时将其字母符号分别写在斜线的上面和下面例如：p/ps/s等；

胸片上出现两种以上形态和大小的小阴影时将主要的小阴影的字母符号写在斜线上面次要的且有相当数量的另一种写在斜线下面例如：p/qs/pq/t等.B.2.2密集度指一定范围内小阴影的数量.小阴影密集度的判定应以标准片为准文字部分只起说明作用.读片时应首先判定各肺区的密集度然后确定全肺的总体密集度.B.2.2.1四大级分级密集度可简单地划分为四级：0123级.0级：无小阴影或甚少不足1级的下限.1级：有一定量的小阴影.2级：有多量的小阴影.3级：有很多量的小阴影.B.2.2.2十二小级分级小阴影密集度是一个连续的渐变的过