问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;
若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。
根据您所提供的超声心动检查结果,患者的二尖瓣、主动脉瓣和三尖瓣虽然都有关闭不全(也就是返流),但程度都比较轻,这在正常人群中也不少见;
二尖瓣的返流达到少中量,算是稍微重一点,但一般也不会引起明显的心脏扩大和临床症状。与此同时,患者的左心房有所扩大,到底扩大多少,您没有描述(我们一般不以左房上下径作为衡量左心房大小的主要指标,而更重视左心房“前后”径)。
如果只是轻微扩大,说明心脏结构也没有太大问题。这样的话,除了定时复查超声心动图,就不需要特殊治疗了。患者的心脏病变可能比较轻微,在青海这样高海拔的地区短时间驻留应该不会有太大问题。
长时间生活的话,要看复查超声的结果,只要维持现有状态,就不必担心。