医生回答
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您好!肌酐是肾功正常与否的代表之一. 肌酐是肌肉在人体内代谢的产物每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物；
内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化肌酐的生成就会比较恒定. 血中的肌酐由外源性和内源性两类组成.内生肌酐是人体肌肉代谢的产物.在肌肉中肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地生成肌酐再释放到到血液中随尿排泄.因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切基本上不受饮食高分解代谢等肾外因素影响在外源性肌酐摄入量稳定体内生成量恒定(每日20mg／kg)的情况下血肌酐浓度主要撒于肾小球滤过功能. 但是血肌酐与肌酐清除率并不完全一致肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期(代偿期)肌酐清除率下降而血肌酐却正常.当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时血肌酐才开始迅速上升因此当血肌酐明显高于正常时常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响在肾浓缩功能受损的情况下血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.正常男性血肌酐为53-106gmol／L女性为44.2-97.2gmol／L 医学上所有的正常值范围都是一个可信区间一般是95％就是说这个范围对于95％的人是有效的也就是有5％的人不符合这个范围 也就是说5％的人看起来正常的可能并不正常而看起来不正常的其实正常. 所以在我们检查发现肌酐升高时应确定原因以下几点问题应必须明确 1你进行检验的医院的正常值（因为不同地方因为机器调试的问题可能列出的范围不同） 2如果确实是高的要认真对待孤立的肌酐高是不可能的肯定有其他表现最简单查个尿常规看看红细胞蛋白有没有.如果这项检查有问题那就认真对待了. 3如果这项检查一切正常身体也没有其他不适那就不用管了过1－2月再去复查一下。
