速看 椎基底动脉供血
椎基底动脉是脑的重要供血动脉.椎动脉左右各有一支,它穿行于颈椎两侧的横突孔,向上行进入头颅内,两支血管在脑内合为一支叫基底动脉.从椎动脉和基底动脉又发出很多粗细不等的小血管,供应人脑的枕叶,小脑,脑干,丘脑及内耳等部位.椎动脉和基底动脉以及它们的分支统称为椎基底动脉系统.正常双侧椎动脉血流量为200毫升/分钟,相当于全脑血流量的1/5.当各种病因使椎基底动脉系统的血流量下降到一定程度,就可以出现相应的脑缺血症状,一般不超过24小时,但可反复发作,医学上称为椎基底动脉系统短暂缺血发作,简称“VBI.有些病人症状不重但24小时内不缓解,又称为椎基底动脉系统供血不足.VBI的病因：（1）高血压,糖尿病,高脂血症,动脉硬化以及血管炎症导致椎基底动脉系统的血管管腔狭窄,血栓形成；（2）动脉血压过低使椎基底动脉的血流量减少；（3）严重的颈椎病导致颈椎横突孔狭窄,压迫椎动脉；（4）某些先天的椎基底动脉发育异常等.发作时的表现：头晕伴有天旋地转的感觉或周围物体摇晃感即眩晕；恶心,呕吐,耳鸣,听力下降；视物不清或视物成双影,视物变形；行走不稳,言语不清,声音嘶哑,吞咽困难；一侧肢体无力伴对侧嘴歪眼斜,面部麻木；严重者可出现四肢无力,跌倒,神志丧失.临床以眩晕,恶心,呕吐,耳鸣最多见.症状持续数分钟或数小时,多在24小时内缓解,不留后遗症,但可反复发作.中年以后,出现发作性眩晕,恶心,呕吐,耳鸣等症状,应该想到有VBI的可能,如果有高血压,肥胖,糖尿病,严重的颈椎病,冠心病等,更应怀疑此病.病人应立即平卧,护送去医院就诊.选择医院的原则是：就近,最好是有神经专科和急诊科室的医院.寻找合适的交通工具,以减少途中病人受震动和颠簸,搬动病人时要避免突然改变体位和过度扭转颈部.病人呕吐时要及时清除口腔的呕吐物,防止误吸入气道.VBI的治疗包括以下3方面：1.针对各种危险因素的治疗.这类药物是针对高血压,糖尿病,高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药,治疗糖尿病药,降脂药等.2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢.主要有3类：（1）防止血小板聚集,降低血液粘滞性；（2）选择性扩张脑血管,增加脑血流量；（3）改善脑细胞代谢.3.发作时的对症治疗.发作时用药以减轻症状,发作间期无需应用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉.1/3的患者可以经过积极控制危险因素,逐渐停止发作.1/3的患者反复,频繁发作.给予及时治疗,避免诱发因素,可逐渐减少发作.1/3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞.其中一半在首次患病后一年内发作,其余在5年内发生.还有一种基底动脉型的偏头痛,也是VBI发作的一种形式.VBI反复发作还是心肌梗塞的一个危险信号.VBI患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流,还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血.避免由卧位或蹲位突然转成直立位.老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人中,直立调节障碍更常见.锻炼身体时颈部不能过度地后仰,扭转,屈曲.外出旅游不能乘坐高速,旋转,快速升降的游乐设备,登高及坐缆车时也要小心.野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些长期性治疗在外出旅行时也要规律用药.近期频繁发作应避免外出.椎基底动脉供血不足是临床常见病症.这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出,肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足.它多发生在伏案工作时间长的人身上,如教师,编辑等.由于长期伏案工作,很少运动,引起脑血管弹性减退,颈椎疾病等,并相应地引起椎基底动脉供血不足.以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人,现在随着电脑走进千家万户,许多年轻人因长时间伏案工作,加上饮食结构不科学,高脂肪高蛋白摄入过多,致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了.在各个不同的年龄层中,这类患者又以女性居多.许多患了椎基底动脉供血不足的朋友,误以为是自己的心血管或神经系统出了问题,常到心血管科或神经科去看病.其实,当你出现经常性头晕,头疼等症状时,应该到针灸科去看看.对于椎基底动脉供血不足这种病,很多能扩张血管的中西药看似对症,实际上疗效不大,还有一些副作用.而我国传统的针灸疗法能在局部集中要点改善血液循环,同时调整神经,内分泌功能,使人的肌体功能在整体上明显好转。
