直肠癌能否保肛,取决于多方面的因素,而肿块距肛缘的距离是重要的因素之一。原则上,肿瘤的下切缘至少距肿瘤2-3cm。
但依肿瘤的分化程度、大小、浸润范围的不同,还有不同的要求。从操作可行性看,性别不同,难度亦有差别。女性骨盆宽,操作空间大些,保肛的难度相对小些。
不管如何,首先要做到尽可能彻底切除肿瘤,在此基础上再考虑保留肛门的问题,不要勉强。因根治治疗需要未能保留肛门者,经过一定时间的适应、调整后,对生活的影响不会太大。