你好,通过,病人有发烧,咳嗽,咯黄痰,胸部X光片检查示急性支气管感染,可以肯定急性支气管炎的诊断,至于咳血,急性支气管炎及肺结核都可以引起的,你前几天胸片没有活动性肺结核的表现,现在有工作劳累,咳血,所以最好先去化验个血沉再说,好吗?