肝内胆管结石40年,说明结石相对比较稳定,对肝内的胆管没有形成明显的梗阻和形成了一些肝绞痛。因此这类肝内胆管结石可以继续保守治疗,也暂时不必要进行手术切除。
因为肝内胆管结石如果长在不是很特殊重要的分支和部位,一般不会是对肝内的胆汁形成以及胆汁的引流造成影响,这种情况下有很多人可以终身进行保守治疗,不需要药物和手术治疗。
但是对于形成的肝内胆管结石较大,或者是并发了低位胆道梗阻、或者是梗阻性黄疸这样的结石,有可能就需要进行手术治疗。
一般胃部息肉在0.2-0.3cm大小,不要太过于担心,多数都属于良性病变,可以随访观察,一般随访的时间在1.5-2年左右,有的如果随访之后再次复查胃镜息肉的大小没有明显变化,可以3-5年复查一次胃镜。胃息肉虽然是癌前病变,但是发生癌症的概率相对比较小,一般小于1%,而且息肉发生癌的时间多数是3-5年,甚至十多年,有的胃部息肉终生没有癌症的发生的情况,所以胃部息肉0.2-0.3cm可以考虑观察。对于个别的患者如果过于紧张,或者如果有情绪异常的情况以及过度关注,可以考虑给予胃镜下息肉的点状烧灼治疗。
女士做肛门镜前准备,要先清洁肠道,将肠道内的粪便全部排出体外,让肠道处于排空状态,方便肠镜检查时看的清楚。一般选择番泻叶配合甘露醇口服导泻。番泻叶可以取50克泡水喝,甘露醇选择250毫升的喝一瓶,药物一般在检查前12小时开始用。检查前8个小时不能进食,检查前4个小时不要喝水。每次大便后清洗肛门,保持局部清洁干燥。