指导意见:声音嘶哑又称声嘶,是喉部(特别是声带)病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
声嘶常见的原因:先天性畸形,如先天性喉蹼。喉炎症性疾病,声带息肉,声带小结,喉良性肿瘤,外伤,喉的代谢性疾病等。
小儿最常见的是先天性畸形,在喉腔间有一先天性膜状物,名为先天性喉蹼,大者可占喉腔之大部称为喉隔。其发生原因与胚胎发育异常有关,当胚胎30mm时,原声门杓间的封闭上皮开始吸收,重新建立管道,若吸收不全,则可形成声门处先天性喉蹼。
喉蹼之厚薄不一,为结缔组织,有少数毛细胞血管、覆有喉部粘膜上皮层。喉蹼分声门上、声门及声门下三型,以发生于声门区者多见,发生于声门上、下及喉后部者极少。
新生儿和婴幼儿必须用直接喉镜检查诊断。如果小儿哭得时间较长的话,声音自然会有所沙哑,可以先观察,如能改善的话尽可放心