医生回答
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病情分析:临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病而糖尿病也较多的伴有高血压因此将两者称之同源性疾病.糖尿病人由于血糖增高血粘稠度增加血管壁受损血管阻力增加易引起高血压.由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血压调节血脂。意见建议:一合理膳食
1.饮食对于高血压的重要性：民以食为天合理的膳食可以使你不胖也不瘦胆固醇不高也不低.控制高血压要点
2.高血压患者的饮食宜忌：①碳水化合物食品：适宜的食品---米饭粥面面类葛粉汤芋类软豆类.应忌的食品---蕃薯（产生腹气的食物）干豆类味浓的饼干类.②蛋白质食品适宜的食品---牛肉猪瘦肉白肉鱼蛋牛奶奶制品（鲜奶油酵母乳冰淇淋乳酪）大豆制品（豆腐纳豆黄豆粉油豆腐）.应忌的食物---脂肪多的食品（牛猪的五花肉排骨肉鲸鱼鲱鱼金枪鱼等）加工品（香肠）.③脂肪类食品适宜的食品---植物油少量奶油沙拉酱.应忌的食品---动物油生猪油熏肉油浸沙丁鱼.④维生素矿物质食品适宜的食品---蔬菜类（菠菜白菜胡萝卜番茄百合根南瓜茄子黄瓜）水果类（苹果桔子梨葡萄西瓜）海藻类菌类宜煮熟才吃.应忌的食物---纤维硬的蔬菜（牛蒡竹笋豆类）----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----刺激性强的蔬菜（香辛蔬菜芒荽芥菜葱芥菜）.⑤其他食物适宜的食品---淡香茶酵母乳饮料.应忌的食物---香辛料（辣椒咖喱粉）酒类饮料盐浸食物（成菜类成鱼子）酱菜类咖啡.
3.高血压病人应注意的饮食习惯①首先控制能量的摄入提倡吃复合糖类如淀粉玉米少吃葡萄糖果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高.②限制脂肪的摄入.烹调时选用植物油可多吃海鱼海鱼含有不饱和脂肪酸能使胆固醇氧化从而降低血浆胆固醇还可延长血小板的凝聚抑制血栓形成防止中风还含有较多的亚油酸对增加微血管的弹性防止血管破裂防止高血压并发症有一定的作用.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质可改善血管弹性和通透性增加尿钠排出从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾钙丰富而含钠低的食品如土豆茄子海带莴笋.含钙高的食品：牛奶酸牛奶虾皮.少吃肉汤类因为肉汤中含氮浸出物增加能够促进体内尿酸增加加重心肝肾脏的负担.⑤限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压减少体内的钠水潴留.⑥多吃新鲜蔬菜水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两水果2至4两.⑦适当增加海产品摄入：如海带紫菜海产鱼等.
4.果蔬每天人体需要B族维生素维生素C可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足.有人提倡每天吃1-2只苹果有益于健康水果还可补充钙钾铁镁等.
5.补钙有人让高血压患者每天服1克钙8星期后发现血压下降.因此应多吃些富含钙的食品如黄豆葵花子核桃牛奶花生鱼虾红枣鲜雪里蕻蒜苗紫菜等.
6.补铁研究发现老年高血压患者血浆铁低于正常因此多吃豌豆木耳等富铁食物不但可以降血压还可预防老年人贫血.二适量运动运动对高血压的重要性：有句话说“年轻时用健康换取金钱年老时用运动换取健康”运动除了可以促进血液循环降低胆固醇的生成外并能增强肌肉骨骼与关节僵硬的发生.运动能增加食欲促进肠胃蠕动预防便秘改善睡眠.有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动才会有帮助.有氧运动同减肥一样可以降低血压如散步慢跑太极拳骑自行车和游泳都是有氧运动.1进行运动的注意事项：①勿过量或太强太累要采取循序渐进的方式来增加活动量.②注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖防中风.③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料运动鞋等是必要的.④选择安全场所：如公园学校勿在巷道马路边.⑤进行运动时切勿空腹以免发生低血糖应在饭后2小时.2运动的禁忌①生病或不舒服时应停止运动.②饥饿时或饭后一小时不宜做运动.③运动中不可立即停止要遵守运动程序的步骤.④运动中有任何不适现象应即停止.三戒烟限酒吸烟会导致高血压.研究证明吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分收缩压增加10-25mmhg.这是为什么呢因为烟叶内含有尼古定烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经使心率加快同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺使小动脉收缩导致血压升高.尼古丁还会刺激血管内的化学感受器反射性地引起血压升高.长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化小动脉内膜逐渐增厚使整个血管逐渐硬化.同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多从而降低了血液的含氧量使动脉内膜缺氧动脉壁内脂的含氧量增加加速了动脉粥样硬化的形成.因此无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生有高血压的人更应戒烟.与吸烟相比饮酒对身体的利弊就存在争议.不时出现各种报告有的说饮少量酒有益有的说有害但可以肯定的一点是大量饮酒肯定有害高浓度的酒精会导致动脉硬化加重高血压.四心理平衡高血压患者的心理表现是紧张易怒情绪不稳这些又都是使血压升高的诱因.患者可通过改变自己的行为方式培养对自然环境和社会的良好适应能力避免情绪激动及过度紧张焦虑遇事要冷静沉着；当有较大的精神压力时应设法释放向朋友亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中使自己生活在最佳境界中从而维持稳定的血压.五自我管理1定期测量血压1-2周应至少测量一次.2治疗高血压应坚持“三心”即信心决心恒心只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害.3定时服用降压药自己不随意减量或停药可在医生指导下及现病情加予调整防止血压反跳.4条件允许可自备血压计及学会自测血压.5随服用适当的药物外还要注意劳逸结合注意饮食适当运动保持情绪稳定睡眠充足.6老年人降压不能操之过急血压宜控制在140-159mmhg为宜减少心脑血管并发症的发生.7老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压.8不需要严格禁止性生活：注意以下几种情况不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕胸闷等不适应停止性生活并及时就医.居家自我照顾：卧床休息之重要性：采左侧卧可减轻子宫压迫下腔静脉因而使静脉回流增加进而增加全身血循环胎盘和肾之血流灌注而使血压下降.六按时就医①服完药②血压升高或过低血压波动大③出现眼花头晕恶心呕吐视物不清偏瘫失语意识障碍呼吸困难肢体乏力等即到医院就医.如病情危重请求救120急救中心。
