左心室肥大本身并非一种疾病,但往往是心脏病的先兆。左心室肥大可以是一种心肌对有氧运动和力量训练的自然反应,也会是对心血管疾病和高血压的病理反应,不过更可以由增加心脏后负荷或心肌的疾病引起。
导致的原因常见原发性高血压、冠心病、肥厚型心肌病、室间隔缺损、动脉导管未闭等。指导意见建议低盐低脂饮食,控制血压,可以服用卡托普利,倍他乐克治疗,注意避免劳累,积极预防感冒。
避免患者剧烈运动、持重或屏气,减少猝死的发生。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物,如洋地黄、硝酸类制剂等,以减少加重左室流出道梗阻。
本病的治疗原则为为迟缓肥厚的心肌,防止心动过速及维持正常窦性心律,减轻左心室流出道狭窄和抗室性心律失常。目前主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,对重症梗阻性患者可做介入或手术治疗。
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