尿酸升高和替诺福韦应该没有直接关系,但是替诺福可以导致肾损伤,钙磷代谢异常,所以建议换成丙酚替诺福韦或者恩替卡韦,乙肝抗病毒药尽量不停药,停药要根据实际情况慎重,关节酸痛,尿酸高,提示痛风,低嘌呤饮食,建议内分泌科系统治疗