您好。根据您所提供的超声心动检查结果,患者的左心房略有增大,主动脉瓣、二尖瓣都有返流,但超声报告并未发现瓣膜结构存在异常,也没有说明瓣膜返流的程度,从返流速度看,似乎程度并不很严重;
心包积液的量也很少。也就是说,从这份报告上,还不能明确患者就由心脏疾病,上述心脏结构上的异常,程度可能都比较轻微,还未达到诊断疾病的程度。
患者年龄较大,平时症状以胸痛和头晕、头痛为主,首先应考虑冠心病的可能。超声对冠心病的诊断价值有限,如果患者曾在症状发作时做过心电图,证实有心肌缺血的表现,就应高度怀疑冠心病。
如果以前的心电图未发现明确问题,也可以做运动平板试验或24小时心电图,争取获得进一步的诊断依据。总之,现在就下断语还太早,患者还需要进一步的检查。
由于本次超声对瓣膜返流程度没有明确描述,也建议患者在当地更大规模、水平更高的医院复查超声心动图,然后把报告完整发到网上来,以便进一步确定诊断和治疗方案。