上颌窦,筛窦,额窦和蝶窦的粘膜发炎统称为鼻窦炎(Nasosinusitis).鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症,为一种鼻科常见多发病.鼻窦炎是一种常见病,可分为急性和慢性两类,急性化脓性鼻窦炎多继发于急性鼻炎,以鼻塞,多脓涕,头痛为主要特征;
慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞,头痛及嗅觉障碍.平时注意锻炼身体,劳逸结合,衣着适度,多呼吸新鲜空气,避免鼻子干燥,不轻易滴用鼻药.对鼻腔蹭及时诊治,邻近的病灶感染需治疗.鼻窦炎的主要症状是不通气,所以治鼻窦炎要用部膜收缩剂,如1%麻黄素或滴鼻净,配合0.15%黄连素或0.5%的氯霉素液点鼻消炎,每天的点药次数以维持通气为标准.如果用药后不能维持通气,则需要进行手术治疗如鼻甲切除或电烙术.鼻窦炎是鼻窦内的化脓性炎症,以流脓鼻涕,头痛为主,治疗时除滴用鼻税膜收缩剂外,还要使用抗生素以消除鼻窦内的细菌感染,或做上颌窦穿刺术,必要时应进行鼻窦根治手术.在鼻窦根治手术中,功能性内窥镜鼻窦手术,由于借助内窥镜的良好照明,因而可彻底清除蹭,并且旧能的保留鼻腔及副鼻窦的正常粘膜和结构,形成良好的通气和引流.如今不开刀的内窥镜微创技术已被广泛运用于临床.一,可选用的西药1.急性化脓性鼻窦炎(1)抗生素或磺胺类药物:足量,以控制感染,防止其转为慢性(2)1%麻黄素生理盐水:滴鼻,每次1—2滴,每日2次(3)镇静止痛药:用于头痛剧烈者.2.慢性化脓性鼻窦炎:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水,滴鼻净等.可在滴鼻液中加入地塞米松,倍他米松等.应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎.二,可选用的中成药1.肺经风热型(1)筋通鼻炎水:外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次.(2)胆香鼻炎片:成人每次4—6片,一日3次,温开水送服,儿童减半(3)鼻渊丸:每次服用12粒,一日3次,温开水送服(4)苍耳子鼻炎胶囊:口服,按本品说明书要求服用(5)鼻炎丸:每次6g,一日2次,温开水送服(6)香菊片:每次2—4次,一日3次,温开水送服(7)辛苹冲剂:成人每次1袋,一日3次,开水冲服,小儿用量酌减(8)鼻通丸:每次服用1丸,一日2次,温开水送服(9)鼻渊舒口服液(10)鼻舒液:外用.每次两支,每天一次.2,胆府郁热型(1)龙胆泻肝丸(片:水丸剂成人每次3—6g,一日3次,温开水送服.7岁以上儿童服1/2成人量.片剂每次4—6片,一日3次,温开水送服(2)藿胆丸:成人每次服6g,一日2次,温开水送服.小儿减半(3)鼻咽清毒冲剂:每次20g,一日2次,开水冲服.30天为一疗程(4)鼻炎康片:每次2—4片,一日3次,温开水送服.3.脾经湿热型:甘露消毒丹:每次6—9g,一日2次,饭前用温开水送服.4.肺脾气虚型(1)通窍鼻炎片:成人每次5—7片,温开水送服,一日3次(2)参苓白术丸(散:水丸剂每次口服6—9g,或散剂每次1袋,均为一日2—3次,温开水送服(3)补中益气丸:大蜜丸每次1丸,浓缩丸每次8丸,水丸剂每次6g,一日2—3次,用姜汤,淡盐汤或温开水送服.5.瘀热互结型(1)千柏鼻炎片:每次3—4片,一日3次,温开水送服.15天为一疗程,症状减轻后减量维持或遵医嘱(2)滴通鼻炎水:外用滴鼻.一次2—3滴,一日3—4次。