外科手术:反复发作的大咯血肺部感染经长期内科治疗效果不佳蹭不超过2个肺叶无严重心、肺功能损害者可考虑手术切除1.手术适应证(1)蹭局限有明显症状或肺部反复感染这是主要的适应证可以彻底切除蹭肺组织取得良好效果(2)双侧均有蹭一侧严重对侧很轻症状主为平自病重一侧可以切除该侧术后如对侧蹭仍有症状可药物治疗(3)双规则都有局限较重蹭如有大咯血等症状先切除重的一侧此后如对侧蹭稳定观察及内科治疗如蹭进展再切除(4)大咯血的急症切除现有支气管动脉栓塞术大部分可先用此法止血后改为择期手术原来有支气管造影蹭明确的在目前的技术水平下咯血急症切除也可以进行如原无支气管造影蹭部位及范围不明则手术很困难有人根据体征(如听诊有3047