甲状腺弥漫性改变.结节性甲状腺肿要开刀吗

最近一段时间咽干、咽痛，咽喉有异物感，以为是咽喉炎才去检查出甲状腺。  甲状腺:左61*14*13mm，右45*10*15mm，形态规则，内回声不均匀，光点稍减少，见多发不规则小暗区。双叶见多发混合性暗区及光团，最大:17*8*10mm（左叶上极，边界清晰，形态尚规则）；10*6*7mm（右叶中极，边界欠清晰，形态欠规则）。左叶中极见范围14mm增强光斑伴声影。右叶中上极见7*5*6mm不均质光团，边界不清晰，形态欠规则，内见多发增强小光点。CDF1:双叶彩色血流分布基本正常。甲状腺上动脉最高流速左21c