医生回答
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你好西医治疗：1.一般治疗：补充铁剂、维生素B12、叶酸等，食欲不振，适当补充稀盐酸.2.替代治疗：TH替代治疗.左甲状腺素（L-T4、优甲乐）25-50ug/d一次顿服，2~3m后根据甲状腺功能测定调整用量以长期维持.干甲状腺：20~40mg/d一次顿服，2~3m后根据甲功测定调整用量以长期维持.中医中药治疗甲减病属于中医学虚劳、水肿、5迟等病的范畴.患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷.临床上要与水肿、便秘、厥证等病鉴别.中医学认为，甲低、甲减的发生常与以下因素有关：1．情志刺激：由于精神刺激，导致肝气郁结，肝郁致脾虚，则运化失常，内生湿痰.2．饮食不当：由于饮食不当，损伤脾胃，中气不足，运化失常，饮食水谷不得运化，痰饮内生；
痰湿壅盛，阻碍气机，损伤脾阳.脾为后天之本，脾阳虚弱，日久则肾火滋养，以致脾肾双亏，则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状.3．外邪侵袭：多见风热毒邪，从口鼻入侵，毒邪结聚于颈前，则见咽部及颈前肿、痛；
若过用寒凉之物，内伤阳气，虽颈部热毒祛除，疼痛消失，但可见发音低沉、怕冷，甚至浮肿等症.4．手术创作或药物中毒：由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药，损伤人体正气，致使脏腑失养，机能衰退，可表现一系列虚损证侯.病的病程关键为阳气虚衰.肾为先天之本，且为真阳所居.真阳虚微以致形寒神疲，可见命门火衰之象.但甲状腺激素之不足是其基本原因，故其病理还涉及肾精不足，阳虚之象是无阴则阳无以生的病理表现，是阴病涉及阳所致.部分病人有皮肤干燥、粗糙、大便秘结、舌红苔少等症，也是阴津不足之象.甚至出现肾阴阳两虚的证侯.此外，肾阳虚衰，不能温暖脾土，则脾阳也衰，肌肉失去濡养，则见肌肉无力，或肢体肌肉疼痛.脾主统血，脾虚则血失统藏，妇女可见月经紊乱、崩漏等症，常伴有贫血.肾阳不足，心阳亦鼓动无力，可见心阳虚衰的证侯，以脉沉迟或缓多见，至此全身温煦功能更差，以致肢冷、体温下降，甚至津血运化失常，聚而成湿、成饮、成痰而见肌肤浮肿.总之，甲低、甲减这种病，肾虚是其主要病理，其中肾精不足是其根本因，肾阳不足则是关键，蹭又常涉及心脾两个脏器，导致脾肾阳虚和心肾阳虚.祝降。
