问题分析:朋友您好首先根据您描述的情况—患者胆总管下端到十二指肠2厘米处急性梗阻重度黄疸周身发痒人消瘦那么诊断阻塞性黄疸应该是没问题意见建议:但是应该明确引起阻塞性黄疸的原因第一肿瘤第二结石因此建议CT结合增强明确诊断然后再采取进一步的治疗措施比如手术外引流等若您有不清楚的请追问