速看 慢性咽炎和慢性鼻炎的关系
一,鼻塞是怎么回事鼻塞可以是生理性的,可以是病理性的,可以是单侧性的,也可以是两侧性的,鼻黏膜肿胀或水肿是造成鼻塞的主要原因之一.它是鼻炎的症状之一.单侧性鼻塞:出现单侧鼻塞(也是指不轮替的)症状时,有可能是急性鼻炎,单侧性鼻窦炎,也有可能是肿廇出现.肿瘤可以是良性或恶性,也可能只是鼻息肉.另有一种特殊情况,就是倒生性的牙齿,即牙齿倒长,进入鼻腔造成固定单侧鼻塞,被鼻腔粘膜上皮包住后很像肿瘤,此种情况很少见,将此牙拔除即可痊愈.两侧鼻孔全塞:常见的原因有感冒,天气寒冷及过敏性鼻炎发作.长期而慢性的鼻塞称为慢性鼻炎,也是以鼻过敏为主要原因,但有些人也因鼻内构造异常造成,以鼻中隔弯曲为最常见,先天性腭裂患者的鼻子构造不管在鼻入口处或鼻中隔,弯曲的机会均较常人多,故也多伴有鼻塞症状.不过鼻中隔弯曲几乎人人可见,只是程度上不同而已.除非很严重或影响到鼻入口通畅性,否则一般不会有任何症状或感觉.慢性鼻窦炎是另一个常见的原因,主要是胀大的鼻息肉或是非常粘稠的脓鼻涕造成的.有鼻塞症状者,大多还伴有慢性肥厚性鼻炎,它是指鼻粘膜变得肥厚,尤其在下鼻甲处,整个过程乃是慢性累积的结果,由可逆的变化到无法回复的肥厚!长期反复性粘膜刺激和发炎,如慢性鼻窦炎,过敏性鼻炎,都可导致这种粘膜肥厚的结果.二,流鼻涕水或流鼻涕(鼻脓)是怎么回事流鼻涕最多见于鼻炎,鼻息肉,鼻窦炎等.是鼻炎的典型症状:1,慢性鼻炎:鼻涕多为粘液性鼻涕.量可多可少,2,过敏性鼻炎:为流清水样涕,量较多,伴有打喷嚏,鼻痒感,可常年性发作,也可以季节性发作.过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘,尤其是儿童.3,慢性鼻窦炎,多为粘液脓性分泌物,双侧或者单侧,充满了各种白细胞和化脓性细菌,其非常具有粘性和持续性,每次擤鼻涕时总是黄黄稠稠的,由于粘度高,常擤得耳朵胀痛,甚至鼻出血,还不能够完全排出,伴有鼻塞,头昏,记忆力下降等.4,鼻息肉也可以出现流清水涕,感染时可以伴有流脓涕,可出现鼻塞,头昏,记忆力下降等.5,流黄水样分泌物,要考虑鼻窦内囊肿的可能,摄鼻窦X线片或者CT.6,其它原因还包括脑脊梁液鼻漏,萎缩性鼻炎等,后者以鼻干痂为主,鼻涕稠厚,少且臭.鼻粘膜有广泛的植物神经分布.植物神经包括交感神经和副交感神经,两者共同支配鼻腔的腺体分泌和血管的舒缩.当副交感神经活性过高,则腺体分泌过多,而产生流涕的症状.正常情况下鼻粘膜每天可分泌500~1000毫升液体,由于被鼻粘膜上皮的纤毛所处理,故自觉无流涕症状.任何原因所致的鼻分泌物量增多,称为流鼻涕,鼻涕的性质可分为清水样,白色粘稠性或黄色脓性.鼻腔分泌的稀液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是帮助清除灰尘,细菌以保持肺部的降.通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的注意.当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引导起咳嗽,鼻涕量十分多时可以经前鼻孔流出.上颌窦炎:急性发作时以半边侧脸颊部疼痛为主,低头时因压力增加,疼痛也会加剧.上腭牙齿由于根部非常靠近上颌窦,一样会有碰痛感,咀嚼时尤为明显.慢性鼻窦炎因压力非短期内增加而是日积月累,患者多已习惯,故头痛较不严重,多以闷涨感为主.额窦炎:痛处在额部,它的特点在于具有周期性,睡醒后2~3小时开始疼痛,午后疼痛减轻,至晚间可消失,第二天继续循环.另外,患者眼眶内上方会有明显的压痛.筛窦炎:急性筛窦炎以两眼间的疼痛为主,眼球转动会有不舒服的感觉,压迫眼球也会有痛感.蝶窦炎:位于头部中央深处,发炎时以头顶中央,后脑处疼痛为主,且可能有反向性疼痛引起耳后部,肩部甚至背部疼痛,不过单独蝶窦发炎较为少见,多与其他种鼻窦合并发炎,自然头痛也较复杂.五,鼻出血是怎么回事鼻出血又叫鼻衄,也就是俗称的流鼻血.这是鼻科常见的急症之一,常为其他疾病的伴随症状,可发生在各种年龄阶层的人身上.鼻出血最容易发生的部位在鼻中隔前下方,医学上叫立特区或利代区.这个易出血区由鼻颚动脉,筛前动脉鼻中隔支与颚动脉吻合,形成一个血管网.该处粘膜很薄,血管靠近软骨,又处在鼻腔的前部,容易受到各种气体的刺激,使此处粘膜干燥.如果受到外力的撞击,挖鼻或用力擤鼻,粘膜就可能破裂而出血.据统计,鼻出血病例中,90%左右都发生在此处.当然,鼻出血也可发生在鼻部任何地方.引起鼻出血的原因很多,大致有以下几个方面:⑴鼻外伤:鼻部撞击伤,异物刺伤,鼻骨骨折,鼻窦骨拆,鼻腔手术损伤等.⑵鼻炎:急性鼻炎,鼻窦炎,干性鼻炎,萎缩性鼻炎,鼻粘膜糜烂等.⑶鼻腔肿瘤:鼻腔,鼻窦血管瘤,鼻中隔血管瘤,鼻腔,鼻窦恶性肿瘤.⑷鼻腔特殊传染病:鼻梅毒,鼻结核,麻风,鼻白喉.⑸高血压,动脉硬化,肺气肿,肺心病.⑹血液病:血绣减少,再生障碍性贫血,白血病,血友病等.⑺急性传染病:伤寒,麻疹,出血热,疟疾.⑻维生素K,维生素B,维生素C或钙的缺乏.⑼肝硬化,风湿热,糖尿病,肾脏病.⑽化学物质中毒:汞,砷,磷,苯中毒等.六,嗅觉不灵敏或丧失是怎么回事人的嗅觉过程是发生在一刹那间的.气味是具有挥发性的物质,进入鼻腔接触嗅区粘膜后,这些物质的微粒很快溶于嗅区分泌物中并发生化学反应,刺激了嗅神经末梢感受器,并经过嗅神经传到大脑皮质产生感觉功能.这个过程即有化学作用也有神经作用,其发生过程是很精细的,也是高度敏感的.在嗅觉过程中,鼻子分辨气味,而感觉气味的则是大脑.当这个系统过程中某一部位发生障碍时,就无法发挥正常的嗅觉功能,导致嗅觉异常.嗅觉异常的症状,主要有无嗅觉,嗅觉过敏和嗅觉偏差三种情况.但引起这些症状的原因,则多种多样.在嗅觉异常中,最常见的是无嗅觉,其原因大致有如下3个方面:⑴气味无法到达嗅区粘膜:很多人都会有这种体验,当严重的作风感冒引起鼻塞时,就会丧失嗅觉.其实,这时嗅神经本身功能还正常,但由于鼻子发生阻塞,空气进不到嗅区,空气中的物质不能溶解于嗅区粘膜分泌物中,不发生化学变化,当然也就不能刺激到嗅神经末梢.除重感冒外,由于鼻窦炎,慢性肥厚性鼻炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻癌等而产生严重鼻塞时,都会造成无嗅觉.⑵感觉气味的嗅觉神经本身异常:有人会有这种体会,伤风感冒时因鼻塞嗅觉减退,但感冒已经好了,嗅觉仍没有恢复.其实,这是因为在感冒时,感冒病毒已波及嗅神经,导致嗅神经发炎,而丧失正常功能,无法感觉气味所致.另外,还有一些情况,是因吸入乙炔或冲淡剂等刺激性气体,使嗅觉麻痹,或因身体机能老化,功能衰退而引起嗅觉常.⑶接收气味资讯的大脑神经有障碍:原因起于大脑外伤,肿瘤,或精神上的疾病等.如果是由于感冒,鼻息肉,慢性鼻炎,鼻甲过于肥大及鼻腔肿瘤等,致使嗅区阻塞而丧失嗅觉,只要治愈感冒,摘除息肉或肿瘤,使鼻粘膜收缩,鼻呼吸通道畅通后,就可使嗅觉恢复.但如果嗅神经已受到病毒侵害而发炎,则随着治疗其他原发病的同时,也必须治疗嗅神经功能.可喷射或服用对神经有帮助的药物,如类固醇或能促进神经功能的维生素等.一般只要及时治疗,都可完全或部分恢复嗅觉.需要注意的是,不管是嗅神经末梢,还是嗅神经中枢受到损害,如果长期置之不理,有时就可能造成嗅觉神经细胞萎缩,再也无法恢复觉功能.因此,一旦发现嗅觉异常,便须眷治疗.⑷还有一些由不明原因导致嗅觉异常的情况:比如忧郁症,精神病等,都可能引起这种嗅觉障碍.这种情况,除了必须排除患者的压力之外,还需要针对精神上的疾病进行治疗.七,.鼻痒是怎么回事鼻粘膜中有丰富的感觉神经末梢,均为三叉神经的分支.当外界刺激(如介质)到达鼻腔后,通过三叉神经将刺激冲动传至脑桥和延髓,通过从延髓分出的神经纤维到达鼻粘膜.导致鼻粘膜水肿,腺体分泌增加,产生清水样的鼻涕和一种特殊的感觉,称为细流样或清流滴注样感觉,这种感觉即为鼻痒.鼻痒的程度撒于患者的个体反应性和疾病的种类,并与外界刺激的强弱有关.过敏性鼻炎患者由于鼻粘膜反应性的增强,对降鼻粘膜不引起鼻痒的刺激,也可使之产生明显的鼻痒,并诱发接连不断的喷嚏.痒感也与年龄有关,儿童和老年人敏感性较低,所以儿童和老年人患过敏性鼻炎者,鼻痒可能不明显.产生鼻痒的介质主要是组胺。
