脑血栓如何护理

发现脑血栓形成病人后的处理办法（一）保持镇静对轻型病人可让其平卧头高30度°左右无论采取何种运输工具应将病人旧能在1~2小时内送至附近的市级医院避免先到小医院因无相应的检查设备转院而耽误时间.重症病人最好拨叫120急救车在等车时如病人已出现意识障碍呕吐等症状可将头侧向一边以免呕吐物误吸入肺.（二）尽量准备好充足的现金或支票以免到医院后因资金不到位而延误治疗.家属在医院和医生的配合治疗（一）协助护理脑血栓形成的病人多半肥胖有些还合并有糖尿病如今发生了偏瘫局部神经营养障碍压迫过久会引起皮肤破溃形成褥疮.一旦发生可能因感染发热而加重脑血管病严重者还可引发败血症而致病人死亡.所以家属在陪护时应注意定时给予翻身拍背用温水将皮肤擦洗干净并轻轻按摩被压过的部位尤其是骨骼较突出的部位如脊柱骶尾部等.翻身的频率一般在2小时左右.如果发现已有皮肤破溃要及时报告医护人员及早处理.有大秀失禁的病人要勤换尿布每次便后应用温水清洗干净擦干并扑上爽身粉.（二）饮食问题有的病人病后出现吞咽困难这是由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起的.病人在吃饭尤其是喝水时出现呛咳甚至食物从口鼻处喷出.此时要注意不能勉强让病人进食水或药物.对轻型病人可让其进食粘稠食物如稠粥软饭等.将蔬菜肉末等副食煮烂切碎拌在饭里避免过稀过干的食物这样容易被吞下.口服药物如无禁忌可研碎后拌在食物里.重症病人则需要鼻饲饮食即通过鼻孔将一根胶管插入胃内将米汤牛奶菜汁等食物用注射器注入胃中以保证足够的营养.同样可将口服药物从胃管中注入.注意所注入的食物及药物一定不能有大的颗粒以免堵塞胃管.鼻饲饮食在一定阶段是保证治疗的必须手段直接关系到病人抢救的成败.有的病人和家属不愿接受胃管让病人勉强吞咽这样很危险如果食物误吸入呼吸道轻者引起肺部感染造成吸入性肺炎；

重者可能因窒息而死亡.（三）注意观察病情变化发现异常情况及时报告医护人员脑血栓形成的病人起病相对较缓慢起病时症状较轻多数不会有意识障碍.但病情可能在几小时或几天内进行性加重.尽管医护人员采取了积极的措施治疗有时也不能阻止病情进展.如果堵塞的血管较大脑组织坏死的面积大脑水肿明显时病人可能逐渐出现嗜睡即叫他能醒不叫立即又入睡.严重者可进入昏迷.家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动.精神状态如何如发现病人嗜睡精神萎靡要立即通知医护人员.同时对危重病人要记录每天进食进水的量尿量等以便医生参考.（四）早期帮助病人活动瘫痪肢体促进康复发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动.这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环防止深静脉血栓形成促进肌力和关节活动度防止肢体挛缩变形.不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展外旋肘关节微屈曲腕关节稍背伸手握一适当大小的圆柱物体如手纸卷.垫起背部使之向前向上；

下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收骨盆前挺膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲踝关节应保持90°以防止足下垂可让病人足顶在床或墙上或自制夹板.仰卧时头高30°为宜不可过高.侧位时应旧能采取瘫痪肢体在上的体位在胸前及下肢前各放置一枕头上肢伸展下肢屈曲放在枕上。