热门 甲状腺结节严重么?
甲状腺结节很常见,绝大多数是良性,恶性仅占5%.多发的结节或者单个结节小于1cm可以口服左旋甲状腺素片50~100ug每天一次(早餐前半小时服用),3~6个月后复查B超,了解肿块的变化.如果肿块变小了,可以继续服用半年后慢慢减量.但这种方法对超过2个厘米的肿瘤通常效果较差,而且停药后容易复发.对于服药无效,肿块呈持续性增长的,则建议手术治疗.鉴于甲状腺乳头状癌的恶性程度相对较低,3个月的观察期限不会影响远期疗效.B超发现而摸不到的甲状腺结节,也可以不吃药,定期B超随访复查,必要时可行CT,MRI检查.实性或囊实性结节,每半年复查一次.单发囊性结节,每年复查一次,并注意甲亢征象和血T3,T4,TSH水平.随访复查期间,结节明显增大或结节超过1.5cm者,可考虑手术.有条件的也可在B超引导下行细针穿刺活检,怀疑恶性或伴甲亢者均需手术治疗.目前许多大医院都可行进行腔镜下甲状腺切除,该手术安全性高而且可以彻底打消患者颈部留有疤痕的顾虑,但目前仅适于良性病变或早期肿瘤的患者.因此对于判断肿块性质有些模棱两可或/和思想顾虑较重的病人,早期为其实施腔镜下甲状腺切除也不失为一个不错的选择。