既然排除了风湿,就从神经方面考虑,多发性神经病常见于外周神经。指导意见病情确实很需要鉴别,不过有多发神经病的可能,可先行治疗,服用维生素B12B1.如果好转就说明有效,12周后如果没好转在继续鉴别诊断吧