问题分析:您好,根据你的提问,大便用力出血多考虑是痔疮引起的,不考虑血来自阴道,阴道是腔隙,有出血的话与上厕所是没有多大关系的意见建议:建议饮食清淡,多喝水保持大便推迟,可以用高锰酸钾兑温水坐浴改善局部血液循环有利于痔疮消散的,必要时到肛肠科就诊