你好,你的意思是说患者有多颗牙齿都有扣痛,都未见龋坏,不能确诊是那颗牙齿坏了?如果牙齿都没有龋坏,那么考虑是逆行性根尖周炎,看一下有没有深牙周袋,有深牙周袋的就考虑为患牙,但是患者的年龄才20多岁,有牙周病的可能性不是很大,考虑有没有潜龋?
患牙的扣痛应该比其它牵扯到的牙齿疼痛更明显一些。请问患者的患牙是垂直扣疼痛还是水平扣疼痛?如果是垂直扣疼痛那就是根尖周炎,如果水平扣疼痛那就是牙周炎的可能性大。
建议:如果以上方法都不能确诊的话,那就应该拍牙片的了,你这里没有牙片机,可以建议患者去医院拍个牙片,过来你这边治疗啊。