急性银屑病怎么控制

关节病型银屑波psiasisarfhropathica）又名银屑病性关节(psiatacarthritis)常继发于寻常型银屑病或银屑病多次反复恶化后亦可先出现关节症状或与脓疱性银屑病及红皮病性银屑病并发关节症状与银屑病皮损有平行关系本病多见于男性临床表现：主要为非对称性外周多关节炎可发于大小关节亦见于脊柱但以手、腕、足等小关节特别是指（趾）末端关节多见关节红肿疼痛轻者关节红肿轻微有轻度变形多累及手足小关节重者手、足、膝、踝、肩、髋、脊柱等大小关节均可被累关节红肿疼痛、变形及功能障碍均较严重（残废性关节炎）大都伴有指甲损害同时见有银屑病损害可作诊断依据本病多与脓疱性银屑病或红皮病性银屑病并发常伴有高热、贫血等全身症状类风湿因子多阴性血钙值低可并发内脏损害如淀粉样变溃疡性结肠炎风湿性心脏并肾炎、肝、脾及淋巴结肿大等X线检查：受累关节边缘有轻度肥大性改变无普遍脱钙骨破坏位于一个或数个远侧指关节近侧指关节受累很少或无改变部分病例X线检查可呈现类风湿性关节炎改变诊断：主要依据为有银屑病史或与银屑病并发多累及远心端小关节伴有指（趾）甲损害类风湿因子阴性此外参考X线检查所见应与类风湿性关节炎鉴别后者多侵犯近心端小关节不伴发银屑病类风湿因子阳性目前对银屑病尚无特效疗法现有各种疗法只能达到近期疗效不能防止复发1．一般疗法解除思想顾虑消除精神创伤避免各种诱发因素勿滥用药物特别在急性进行期应避免应用强烈刺激性药物及紫外线照射热肥皂水洗浴等．外用药物疗法应用得当对银屑采有较好的近期疗效常用者有：（1）角质促成剂此类药物除具有刺激皮肤改善局部微循环作用外并具有干扰RNA合成抑制蛋白合成减低有丝分裂作用在紫外线作用下并有抑制DNA合成作用对寻常性银屑采用焦油制剂（如5～10％黑豆馏油、糠馏油、松馏油、煤焦油等）、5－10％硫黄、5％水杨酸、5％白降汞、1－2％焦性没食子酸（acidpyrogallol）0.1～0.4%蒽林（anfhralin）、芥子气(mustardgas)等配为软膏或泥膏焦油类及蒽林亦可与皮质类固醇配伍使用蒽林刺激作用强可引起红斑、灼痛、剧痒、皱襞部应慎用芥子气常用者为1：2万－1：1万软膏适用于寻常性银屑病稳定期及恢复期本药刺激性较强急性进行期禁用对粘膜有刺激性头面部以不用为宜有肝肾疾患者禁用（2）皮质类固醇霜剂可外涂或加封包或加于焦油类药物内效果较好对慢性限局性皮损亦可用醋酸强的松龙加等量1％普鲁卡因溶液作皮损或皮损下封闭物理疗法常用者有浴疗、光疗及光化学疗法①浴疗：常用者有磺黄寓糠寓焦油寓矿泉寓海水寓中药浴等可刺激皮肤、改善血行消除炎性浸润中药药浴常用者有花椒、枯矾、侧柏叶、楮桃叶等多种药物亦可用花椒、枯矾各120g、野菊花250g、朴硝500g、加水适量煎水作全身浴用于寻常性及红皮病型有较好疗效②光疗：主要为紫外线疗法可单用紫外线照射亦可用药物加紫外线照射或外涂焦油油类药物加紫外线照射再加水疗（Godckerman三联疗法）中医疗法国内有不少较好经验有用辨证施治亦有用单味中药者一般对急性进行期特别是急性点滴型伴有扁桃体炎、咽峡炎者法宜清热、凉血、消斑、化瘀、除风、止痒方用青黛饮、紫草消斑汤、凉血散风汤等加减对稳定期如病势迁延脾湿胃热者可用除湿胃苓汤加减；

有气滞血瘀、月经不调者可用桃红四物汤加减复方青黛丸、郁金银屑片、丹参片、雷公藤片、口服均有一定疗效单用中草药者有丹参、当归、拔葜、板蓝根、土大黄、三梭、莪术等对红皮型或急性泛发性者法宜清热凉血可用黄连解毒汤或五味消毒饮加减对脓疱性银屑病法宜清热解毒方用龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减对关节病型者法宜调补肝肾活血通络方用独活寄生汤加减二至丸等