患者脾大的原因包括乙肝肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化。肝硬化的主要症状是贫血及黄疸,甚至肝病面容、蜘蛛痣等。
血液系统疾病可以继发脾脏改变,比如血小板减少性紫癜、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大,血液系统疾病引起的主要症状是贫血。
其他的比如脾肿瘤,包括脾血管瘤,患有脾肿瘤通常无明显症状或仅仅表现为轻微的上腹部隐痛不适症状。