你好,你的叙述不太明确,如果医生诊断为肝火上炎、脾胃虚弱,则需要进行降肝泄火和补脾益气的治疗。而肾阴虚与脾虚,没有太直接的关系,所以,肾阴虚引起的阳萎治疗时,需要先进行健脾和降肝火治疗,当脾虚症状改善后,再治疗肾阴虚。