医生回答
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外阴瘙痒常发生在阴道内,大阴唇外侧,阴阜,阴蒂和小阴唇,会阴有痒的感觉,并可扩散到肛门附近.是局限性瘙痒症的一种.往往奇痒难忍,常以夜间为甚.常在月经期或吃刺激性食物后加重.外阴瘙痒常表现为阵发性,也有一些为持续性,常在夜间加重,剧痒时坐卧不安,长期瘙痒会引起溃破,红肿或继发感染.因长期搔抓,局部可浸润,肥厚及色素沉着.根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害,诊断容易.患有这种病症的姑娘,大多数羞于求医,往往得不到及时治疗,日久变成顽固性骚痒,以致影响心理健康,严重时会影响学习,工作.外阴瘙痒原因很多,归纳起来,引起本病的局部因素中最常见的有①外界刺激.有时避孕药亦可引起瘙痒.内裤太紧,内裤摩擦,月经带的刺激亦可引起瘙痒.由于不重视外阴的卫生,阴道分泌刺激物,外阴分泌物,汗液等刺激,潮湿,浸渍,化纤内裤,不合格的月经带,毛糙的卫生纸的刺激,外阴及阴道内用药引起过敏,以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒.外阴瘙痒常伴有肛门瘙痒,后者与外痔,长期大小便失禁,肛瘘,肛裂,肛门排泄物及粪便残迹的刺激有关.②外阴局部疾病.外阴局部疾病有淋病,非淋病性尿道炎,霉菌性或滴虫性阴道炎,疥疮,阴虱,癣,萎缩性角化苔癣,粘膜白斑病,蛲虫病,接触性皮炎,子宫颈炎等.女性儿童肛门瘙痒常由蛲虫引起,往往夜间加重.此外,肛门瘙痒常波及外阴引起瘙痒,大汗腺痒疹,汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒.③全身性疾病.全身性疾病主要是糖尿病,贫血,白血病,红细胞增多症,皮肤病,肝胆疾病（如黄疸）,肾脏疾病,淋巴瘤等.除全身瘙痒外,常伴有外阴瘙痒.据统计,500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒,以女阴瘙痒为主.④精神因素.如忧虑,忧郁,紧张,烦燥时常自觉外阴瘙痒,越抓越痒.⑤饮食因素.食物中缺乏铁,核黄素,微生素A,微生素E,脂肪等,使外阴皮肤干燥,脱屑,瘙痒.⑥特发性外阴瘙痒症原因不明,与情绪干扰或某些轻微刺激有关.指导意见若发生外阴骚痒,首先要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴；
尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张.若仍不能缓解症状,应去医院就诊,查出骚痒的原因,针对病因治疗.治疗时要去除慢性病灶,因而要详细询问病史,积极寻找原因,做出相应外理,以达事半功倍之效.如因糖尿病所致的外阴瘙痒症,积极控制糖尿病,瘙痒常可缓解.女性患者有滴虫,霉菌时,除每晚在阴道内放相应的坐药外,前者可服灭滴灵,后者可用伊曲康唑一日疗法治疗,治疗后白带减少.有阴虱病可用30%百部酊治疗,有淋病可用淋必治或菌必治治疗,有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎,可用美满霉素或阿奇霉素治疗,治疗后白带减少,也减少了对外阴的刺激,外阴瘙痒即可缓解.服用抗组胺剂如扑尔敏,安太乐,酮替酚等,有镇静止痒作用.外用药物可用皮质类固醇霜,膏.若只有外阴瘙痒,外阴皮肤不增厚,可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜.如经搔抓后局部出现浸润,肥厚,则可用刺激性的药物,以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化.可用药液清洗或药膏涂搽,严重时须到医院治疗.生活护理预防和注意事项注意治疗原发病,保持外阴清洁,干燥,不用肥皂洗得过勤.禁搔抓,忌酒及刺激性食物.切忌瘙抓,摩擦,热水烫洗.适当应用镇静药,安全药,抗组织胺药调整情绪,减少忧虑和紧张,减轻瘙痒.局部用止痒药.以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行.在发现外阴瘙痒后,特别要注意对外阴,衣物和生活洁具,床上用品的消毒.可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡,搽拭。
