腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间,为腰椎关节的组成部分,对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用,它的形状象个压扁的算盘珠,由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂,髓核脱出,就称为腰间盘突出。由于脊髓由间盘的后方经过,当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、甚至引起瘫痪时,就称为腰间盘突出症。
目前对腰间盘突出症的治法主要有保守治疗、有限手术治疗和手术治疗三种: 保守治疗有中医药、牵引、按摩、针灸、理疗、封闭、敷药等。
此类疗法安全可靠,但有见效较慢、治疗不彻底的缺点。有限手术主要有:经皮穿刺髓核切除术(在X线的监视下将髓核钻碎吸出)、胶原酶化学溶液术(在X光的监视下用胶原酶将髓核溶液)两种。
这两种方法如能选择适应症,对症治疗,往往能收到立竿见影的效果,但又有适应证较少的缺点。手术治疗:经保守治疗三月以上无效,并剧痛难忍,无法工作和学习时,应考虑手术治疗,如手术成功可迅速缓解症状,但伴有一定的损伤和风险。
腰间盘脱出分四期,一般不到第四期是不需要手术治疗的,可以平时睡硬板床,做做理疗,注意腰部的用力方式,平时走路,坐姿要规范。
腰部是脊柱的两个生理弯曲交汇处,最容易受累损伤,而且腰间盘在15岁以后就开始退化。所以预防和防止病情加重是最关键的。
药物治疗可以用些激素来消除水肿,原则是不疼不治,减少受累,争取康复