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医生回答
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考虑是肠炎.肠炎由细菌,病毒,真菌和寄生虫等引起的胃肠炎,小肠炎和结肠炎.临床表现有恶心,呕吐,腹痛,腹泻,稀水便或粘液脓血便.部分病人可有发热及里急后重感觉,故亦称感染性腹泻.肠炎按病程长短不同,分为急性和慢性两类.慢性肠炎病程一般在两个月以上,临床常见的有慢性细菌性痢疾,慢性阿米巴痢疾,血吸虫病,非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等.以细菌和病毒引起者最为常见.少数肠炎病因不明.肠炎的病原分类见表[肠炎的病原分类].细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门氏菌.在病毒性胃肠炎中,轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病因,而诺瓦克病毒是成人和大龄儿童流行性病毒性胃肠炎的主要病因.寄生虫引起的肠炎以溶组织内阿米巴较为常见.真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多.此外,休息无规律和精神过度紧张也是引起此病的一个原因.①细菌性肠炎.发病机理较为复杂,致病菌借菌毛粘附于肠粘膜上皮细胞,使细菌能在肠壁生长繁殖,成为致病的先决条件.细菌性肠炎的病原菌可分产肠毒素性和侵袭性两大类.不同病原菌引起的肠炎,有不同的发病机理和临床表现.肠毒素性细菌性肠炎.如霍乱.侵袭性细菌性肠炎,如细菌性痢疾.②病毒性胃肠炎.见病毒性胃肠炎.③寄生虫性肠炎.由原虫和血吸虫引起较为多见.原虫性肠炎中以阿米巴痢疾较多.雅尔氏虫和滴虫均可引起肠炎.血吸虫病在流行地区较为常见,可以表现急性和慢性腹泻,稀便或粘液脓血便.④真菌性肠炎.见肠道菌群失调.A
