我小孩27天了总胆红素273,2

足月儿黄疸应该在2周内消退，早产儿可延迟至生后4周。27天总胆红素273.2，属于病理性黄疸。引起新生儿病理性黄疸的原因很多，胆红素生成过多，肝脏胆红素代谢障碍和胆汁排出障碍均可引起黄疸消退延迟。

指导意见27天孩子饮食睡眠均正常，黄疸指数273.2，建议去医院就诊。若为纯母乳喂养黄疸原因首先考虑母乳性黄疸，可予停母乳3天观察黄疸消退情况，若为此类型停母乳后黄疸指数会迅速降低，若无改变建议行相关检查明确黄疸原因。

母亲血型为O型孩子血型不是O型者，考虑是否存在新生儿ABO溶血病的可能性。此外，还应检查宫内病毒系列，看是否存在宫内病毒感染引起黄疸。

治疗上可以根据黄疸情况选择蓝光治疗。新生儿引起黄疸的原因很多，建议您带孩子早日去医院就诊。