问题分析:你好你的病史已阅患者女46岁患有双乳乳腺小叶增生左乳结节双腋下见肿大淋巴结意见建议:你好根据你目前提供的病情资料患者女46岁患有双乳乳腺小叶增生左乳结节双腋下见肿大淋巴结鉴于发现有淋巴结肿大故建议及时至医院做个细针穿刺活检以进一步明确其良恶性质必要时可以考虑进行手术治疗