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生完宝宝快一年了,肚子还是很大而且是硬的,是怎么回
生完宝宝快一年了,肚子还是很大而且是硬的,是怎么回事。是剖腹产的,跟节育手术有关吗?
提问时间:2020-02-29 12:53
答
医生回答
顾金萍
主治医师
三甲
上海市第一妇婴保健院
产科
病情分析: 生完宝宝一年后肚子还是很大而且是硬的,这个情况建议你做个白带化验及B超检查看看有没有盆腔炎,盆腔积液的可能,与节育手术应该关系不大
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俗话说:十月怀胎一朝分娩对于临产妇女来说分娩既是一种企盼也是一种恐惧她们必须面临着一种抉择要么自己生产要么剖腹产那么究竟哪种分娩方式好 一、胎儿方面 自然分娩是指胎儿通过阴道娩出的过程它是一种自然的生理现象首先临产时随着子宫有节律的收缩胎儿的胸廓受到节律性的收缩这种节律性的变化使胎儿的肺迅速产生一种叫做肺泡表面活性物质的磷脂因此出生后的婴儿其肺泡弹力足容易扩张很快建立自主呼吸其次在分娩时胎儿由于受到阴道的挤压呼吸道里的粘液和水分都被挤压出来因此出生后患有新生儿吸入性肺炎、新生儿湿肺的相对减少另外随着分娩时胎头受压血液运行速度变慢相应出现的是血液充盈兴奋呼吸中枢建立正常的呼吸节律据有关资料报道通过阴道分娩的胎儿由于大脑受到阴道挤压而对小儿今后的智力发育有好处 剖腹产则是经腹部切开子宫取出胎儿的过程它并非是胎儿最安全的分娩方式首先由于没有子宫节律性收缩的刺激肺泡表面活性物质的产生相应要少且慢出现有规律的自主呼吸相应减慢而且新生儿易于并发肺部疾患除此之外剖腹产术中常可出现下面的损伤 1.骨折(1)锁骨骨折:见于小儿前肩娩出不充分时即急于抬后肩使前锁骨卡在子宫切口上缘造成骨折(2)股骨或肱骨骨折:股骨骨折多见于臀位是因为术者强行牵拉下肢所致肱骨骨折则是术者强行牵引上臂所致(3)颅骨骨折:多见于小儿已进入骨盆入口较深的部位或胎位异常娩头时术者在胎头某一局部用力过猛 2.软组织损伤:在切开子宫时由于宫壁过薄或术者用力过猛致使器械划伤胎儿的先露部位 二、母体方面 由于自然分娩是一种生理现象其创伤小、较安全而且产后能很快恢复降对产后的体型恢复有益 相比之下剖腹产手术除了麻醉方面的风险外还可能在术中或术后出现一些相应的并发症其中较严重的有下列几种 1.膀胱损伤多见于腹膜外剖腹产时分离膀胱层次时有误或剖腹产术后再孕时子宫切口瘢痕与膀胱粘连造成的损伤 2.肠管损伤:如患者曾有过开腹手术或炎症造成管粘连剖腹产时易将肠壁误认为腹膜造成误伤 3.子宫切口裂伤漏缝而致产后大出血:剖腹产手术中常会出现切口延裂边缘不齐缝合时止血不完全术后出现腹腔内出血这种手术无疑要影响孕妇的身体恢复而且子宫将永远存留疤痕因此剖腹产术后应特别注意避孕问题万一避孕失败而做人工流产术时会增加手术难度和危险性若是继续妊娠则无论在妊娠或分娩过程中都存在子宫疤痕破裂的可能性 目前有许多孕妇及家属盲目要求以剖腹产结束妊娠其理由不外乎是怕分娩时间过长产妇遭罪以及怕分娩方式造成孩子的损伤及智力障碍不可否认困难的产钳产、臀位产确有可能造成产伤引起智力障碍因而从母婴安全考虑剖腹产的适应症已经有所扩大但它毕竟是一种手术并非是最完美的分娩方式不能替代阴道分娩返回18、准妈妈心中有数 如果你将要做妈妈了请记住下面这些数字 胎儿在母体内生长时间:应为40周即280天 计算预产期的方法:末次月经首日日期加7月份加9(或减3) 药物流产适宜时间:停经后49天 人工流产适宜时间:停经后3个月内 中期引产适宜时间:妊娠14-18周内 自然流产最易发生时间:怀孕5个月内大多数发生在怀孕3个月内 妊娠反应出现时间:妊娠4周左右 妊娠反应消失时间:妊娠12周左右 初次产前检查时间:停经后3个月内 产前检查间隔时间:怀孕5个月内1-2个月检查一次;6-7个月时每月检查一次;8个月后每两周检查一次;最后一个月每周检查一次;有特殊情况则随时检查 孕妇体重增加范围:每周应少于0.5公斤整个孕期体重增加以8-9公斤为宜 自觉胎动出现时间:妊娠16-20周 胎动最频繁时间:妊娠28-38周 胎动正常次数:每12小时30-40次左右不应低于15次 早产发生时间:妊娠28-37周内 胎心音正常次数:每分钟120-160次 过期妊娠:超过预产期天数14天返回19、了解分娩先兆安然迎接分娩 不懂孕期保健、缺乏分娩先兆常识致使孕妇将孩子生在路旁火车上乃至厕所中的事件时有发生这样必然会损害产妇和婴儿的降甚至送掉母、婴性命.因此孕妇掌握一些分娩先兆常识是非常必要的其表现主要有以下几点 1、子宫底降低:在正式分娩前两周左右孕妇会出现子宫底下降、腹部向前下部凸出现象此时胎动较前减少孕妇感觉上腹部较为舒适呼吸较前畅快胃口增加但有尿频及下腹坠感或腰酸腿痛行动不便阴道分泌物增加这对初产妇来讲预示胎头已入盆固定;也预示经产妇胎头入盆或接近入盆 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第四子宫壁上生有肌瘤时也会妨碍产后的子宫收缩如果瘤子存在的地方血管较多面积较大即可造成产后长期出血 第五子宫颈里有时会长出一虚肉样的东西里面血管很多色红而脆容易出血我们叫它为宫颈息肉如果在受孕前没有发现不把它摘掉产后就更容易时时出血 第六还有一个不多见而又很严重的原因那就是子宫颈癌怀孕前或怀孕时如果子宫颈上已经有了癌的变化分娩时由于孩子的通过刺激了癌组织使它发展得更快这种组织最容易出血一下子不会出得很多总是小量而断断续续地流血 有以上的情况存在时有什么不好呢 胎盘或胎膜的碎片遗留在子宫里面时有的经过子宫收缩或是腐烂后会自己掉下来有的则附着很紧要经过手术才能取下来如果变成息肉那就附着得更紧不容易掉下有时息肉组织还会穿入子宫壁进行刮除手术比较困难一不小心就要刮穿子宫壁引起大流血或腹膜炎而需要剖腹治疗但是如能早期就医诊治流血可以马上停止更不至于腐烂或变成胎血息肉 一般人见到大量流血就很害怕但对长期的小量出血却漠不关心以为流血不多关系不大可是没有想到要是把长时间里的小量血流加起来数量也是很惊人的长期出血的人多数面色不好而且疲倦无力这便是身体受到影响的后果产后增加营养和休息目的是使产妇早日恢复降如果在这时任其长期失去宝贵的血液那么营养和休息又有什么用呢 产后子宫发炎一方面可引起长期出血;另一方面子宫腔里的细菌还会穿出子宫壁使子宫周围组织、输卵管及卵巢受侵而发炎久之则造成不孕症和子宫外孕有时还会和大网膜以及肠管粘连急性炎症停止后每转为慢性炎症粘连也长期存在将造成时常腰酸和小肚痛的症状行经时更厉害又可引起月经不调这种慢性炎症称为慢性盆腔炎是妇科临床较常见的一种疾病医治起来很麻烦还不容易根本治好要是炎症发展得很快或是没有及早制止可以引起腹腔化脓成为腹膜炎那样不但痛苦而且很危险有时可以致命 子宫后倾和后屈也是常见的妇科症状它不但会造成产后长期出血还会引起腰酸和下腹痛又可使以后的妊娠发生小产如果在刚生过孩子、子宫下段还很柔软、韧带还很松弛的时候就遵照医生或助产士的指导坚持做产后运动子宫后屈的发生是可以避免的;即使发生也不会太厉害容易纠正要是时间久了等到子宫和韧带已恢复原来的硬度才做运动就太晚了这时往往不容易纠正 子宫肌瘤多数是不断地增长的尤其在怀孕后增长率就更快如能早日发现立即用手术摘除或用其他方法使它自行缩小子宫还有希望保留等到长得很大时才发现那就不能再保留了要把子宫和瘤子一起割掉这样不但手术麻烦对身体的损害也大得多何况长期流血已经影响了身体的降 子宫颈息肉最好能早期发现就把它摘除因为时间久了非但越长越大容易出血而且还有变为癌肿的可能大家都知道癌是一种恶性的瘤子等到发生了医治起来就比较困难也很危险所以首先应该预防它的发生已经发生了就应该立即进行治疗如果拖延不治等到癌肿转移到肺、肝、脑等组织中那就无法医治了尤其是在产后癌肿可能发展得更迅速 产后长期出血虽然不是一个无关紧要的症状但也不用因此而害怕遇到这种情况时只要早日找医生检查并加以适当的治疗是可以很快地医好的返回22、产后多汗须防风 有许多产妇产后坐月子时都发觉自己整日出汗不止以为是生产造成身体虚弱的表现吃了许多营养品大补特补也不见好转不禁担忧是不是落下病根要不要治疗 其实妇女在产后除了感到异常疲乏还常有多汗现象这完全是一种生理现象和产妇特有的新陈代谢活动有密切关系并非哪儿虚 众所周知妇女怀孕之后为了满足胎儿生长及发育的需求母体的循环血量较妊娠前增加了1/3左右同时伴有激素水平的升高物质及能量代谢的增快使大量的水分和钠盐滞留下来以适应妊娠后的母体状态但是分娩之后如同一个包袱落地产妇的负担大为减轻因而代谢水平和内分泌活动显著降低机体不再需要过多的循环血量潴留的钠盐和水分就成多余的了必须及时排出体外这样才能减轻心脏的负担有利于机体全面恢复 人体排泄水和盐分主要通过三个途径 1、经肾脏的过滤作用形成尿液排出体外 2、经肺的呼吸活动从呼出的气体中以水蒸气的形式带走一部分 3、通过汗腺由皮肤表面以汗液的方式排出 因此在产褥期产妇不仅尿多而且管理汗腺的交感神经兴奋占据优势汗腺的分泌活动也增强从而使产妇在产后出汗较多由此可见产后多汗是机体在产后进行自我调整的表现所以不需要任何特殊治疗只是产妇应注意避免出汗后伤风受凉返回23、产褥期保健产后42天称为产褥期产后24小时称为产褥早期应密切注意产后出血及排尿情况此后注意产妇全身及生殖器官复旧状况坚持母乳喂养、营养及卫生指导对于高危产妇仍应积极治疗高危因素产后42天内应避免性生活及时落实避孕措施自我保健产妇的居室要通风保证适当的温度与湿度产后要注意常擦澡或洗澡勤换内衣不可盆浴注意口腔、乳头卫生顺产后24小时可起床并可增加活动量合理增加营养不可偏食及无节制饮食以防产后肥胖预防产褥期常见病如产褥热、中暑、乳腺炎、产褥出血、膀胱炎、尿潴留心理保健由于分娩的疲劳痛苦、产后对孩子的担心、家人对孩子性别的偏见等会增加产妇的心理负担严重的导致产后抑郁症发病率可达5~6%如不及时处理可产生严重后果因此医护人员、家属都应给产妇以温暖爱护学会对新生儿护理产妇体操可以在产后第二天开始锻炼以利于子宫眷恢复及保持体形返回24、母乳喂养的好处母乳是新生婴儿最天然合理的食品母乳喂养的优点是:含有4~6个月婴儿所需的全部营养物质;易于消化吸收;具有抗感染的物质如免疫球蛋白、乳铁蛋白可增加婴儿的抵抗力;温度适中无菌随时可哺喂;不会过敏;增加母婴感情交流吸吮也利于产妇子宫的恢复减少产后出血;经济实惠;减少母亲将来发生乳腺癌、卵巢癌的机会返回25、不要盲目追求剖宫(腹)产分娩是一种自然的生理过程母亲和胎儿具有天生的潜能能相互密切配合来完成这一过程剖宫(腹)产只是用来解决少数难产和一些母婴并发症的手段对身体会有一定损伤盲目追求剖宫(腹)产不是一种明智的选择返回26、爱母分娩行动爱母分娩行动的内容就是要爱护母亲在母亲分娩过程中加强陪伴给予心理上、感情上和生理上持续的支持以增强产妇的信心和力量顺利地完成自然分娩避免遭受不必要的医疗干预措施和手术对母婴造成的伤害返回27、分娩期保健重点是提高产科质量避免母婴产伤保证分娩期的母婴安全临产前医务人员会根据产程进展情况决定分娩方式严格执行各产程常规、全产程观察、绘产程图及时发现异尝及时处理通过胎心、胎动、羊水颜色或胎儿监护仪来了解胎儿有无缺氧及早预防胎儿及新生儿窒息提高接生技术做到防滞产、感染、出血、窒息及产伤以做到安全分娩对高危产妇更应专人管理分娩监护与儿科共同对新生儿抢救、复苏、保暖高危新生儿重点监护能否顺利分娩孕妇心理状态起着关键作用临产前临产中要情绪稳定尽量放松照常饮食抓紧休息丈夫尽量多安慰妻子配合医护人员正确使用产力一般都能顺利度过产期返回28、高危妊娠在妊娠期母亲和胎儿有某种并发症或某种致病因素可危害胎儿造成难产者称为高危妊娠下列情况属于高危妊娠:孕妇年龄小于16岁或大于35岁;有异常妊娠史者;孕期出血;妊娠高血压综合征;妊娠合并内科疾不妊娠期接触过大剂量放射线、毒物、服用对胎儿有害的药物、患风疹等;母胎血型不合;过期妊娠;胎儿宫内生长迟缓;胎盘功能不全;骨盆异常;胎位异常;妊娠合并生殖道畸形;羊水过多或过少;多胎妊娠返回29、孕晚期保健孕晚期保健重点是高危妊娠的治疗及监测、胎儿生长发育及胎盘功能的监测高危妊娠管理筛查出的高危孕妇应有高危门诊、专人管理高危病房系统监测尽力转化高危因素改善母婴预后胎儿监测包括生长发育及胎盘功能监测包括妊娠图、B超监测及胎盘功能有关检测以早期发现心有无异常并及时治疗改善胎儿预后分娩时机及方式的选择在孕36~37周时根据骨盆、胎儿大小及胎位、母婴降状况做出分娩计划自我保健指导数胎动左侧卧位要懂得产兆征状规律---宫缩、见红、破水以适时去医院待产日常生活要注意规律性多休息禁止性生活饮食应少量多餐避免盐、水过量免上夜班对孕晚期主要妊娠合并症有所了解当出现异常时可及时去医院检查同时应让孕妇了解分娩的过程及可能出现的情况以克服对分娩的恐惧并进行有关训练;做好分娩的物质和心理准备一般不必提早入院待产返回30、孕中期保健这一时期重点是高危妊娠的筛查及管理预防系统产前检查目的是:指导孕期生活;对分娩做出估计根据骨盆情况、胎位及胎儿发育情况估计分娩方式和时间;及时发现异常并予以处理高危妊娠筛查通过对孕妇既往妊娠史、本次妊娠史、家族史及全面体格检查和产科检查筛查有无对妊娠结局、母婴降的不利因素以其严重程度分为严重、一般高危并加以系统管理自我保健指导除与孕早期相同外由于此时期胎儿生长发育迅速是胎儿大脑细胞数目增长的关键时期因此更要注意营养及微量元素的摄入可开始吸引乳头为产后喂奶做好准备性生活要注意体位避免孕妇腹部受压不宜做长途旅行外出时要注意保护腹部衣服要宽大由于阴道分泌物多要勤洗澡及外阴部;下肢水肿或静脉曲张时要注意休息此时孕妇常担心胎儿是否畸形可通过产前诊断及降指导让孕妇了解自己胎儿的状况解除心理压力返回31、孕早期保健的主要内容尽早确定妊娠月经规律的已婚妇女如月经过期7~10天则有妊娠的可能应去医院做早孕检查全面查体询问孕妇既往病史及家族史全面体格检查(血压、心、肺、肝、肾情况)及做必要的化验(血、尿常规、肝功能等)以确定有无妊娠合并症如高血压、心脏病、糖尿病、肝肾病、血液病或感染性疾病等如有并影响孕妇与胎儿降时及时治疗必要时终止妊娠遗传咨询及产前论断自我保健指导孕早期妇女要心情舒畅注意保证充足的休息与营养进低盐饮食适当运动避免不良因素(如烟、酒、放射线等)生病时应在医生指导下用药孕早期监护对高危孕妇(如习惯性流产或长期不孕妇女)可通过测定基础体温、血或尿hCG及B超检查进行连续监测另外孕早期流产发生率最高应加强监护及保健指导对于有明显流产倾向的孕妇因多属于孕卵不降从优生角度不宜勉强保胎心理保健有些孕妇对妊娠无充分准备对早孕反应不能忍受对无意中接触了一些不良因素或吃错药等产生恐惧心理担心腹中胎儿畸形有过流产史的孕妇心理压力就更大所以医护人员要进行心理保健指导返回32、孕产期保健一般分哪几个阶段划分可分为孕早期保建怀孕12周前)、孕中期保建孕13~27周)、孕晚期保建孕28周至分娩)、分娩期保健、产褥期保建产后42天)五个阶段返回33、什么是孕产期孕产期是妇女从怀孕起至产后42天的时期返回34、胎儿的形成受精后2周内的卵子为受精卵受精后3~8周为胚胎第9周以后胚胎发育进入胎儿期
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为什么我怀孕早期我嘴巴没味,总是想吃辣的,有味的
病情分析: 您好,根据以上内容的描述,你的情况,考虑是怀孕后饮食的情况意见建议:您好,你的估计是怀孕后反应的情况,建议您多吃清淡易消化食物并保证营养均衡,少食多餐,正确喝水,吃完干点心后,应该过一个小时再喝水。多吃姜,才能缓解早起的恶心,注意补充维生素B6.维生素B6能有助于减轻恶心。放松心情,精神不要紧张,要知道这只是很正常的怀孕反应。祝你及宝宝健康
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怀孕5个月多了最近一周右边太阳穴很疼左边几乎不疼不
问题分析:你好,根据你的情况考虑天气较热,不排除是因为中暑引起的血管性头痛。意见建议:建议可以多饮水增加代谢,同时尽量减少外出。注意休息,避免劳累。适量调节室内温度。
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我怀孕十八周,宫颈长度28.3
指导意见:你好,你的宫颈长度还处于正常范围内,但是接近下限,稍微偏短一点,还是建议多卧床休息。