氯氮平作为非典型抗精神病药,疗效高,锥体外系不良反应少见,病人易于接受,目前已广泛用于临床,其使用频率已超过氯丙嗪和奋乃静,位居第一.氯氮平降低了抽搐阈值,能明显增加抽搐发生率,约11%服药病人有肌阵挛或大发作,且与剂量有关,常导致医生使用抗癫痫药来预防.在一项开放性研究中,55例用丙戊酸加氯氮平者,有效率达87%,最常见的不良反应是过度镇静,遗尿,恶心,流涎,肝功能受损.二药联用的安全性和有效性尚不能确定,不过较多的文献认为合用很有必要.注意事项
1,出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理.
2,中枢神经抑制状态者慎用.尿潴留患者慎用.
3,治疗头3个月内应坚持每1-2周检查白细胞计数及分类,以后定期检查.
4,定期检查肝功能与心电图.
5,定期检查血糖,避免发生糖尿病或酮症酸中毒.
6,用药期间不宜驾驶车辆,操作机械或高空作业.
7,用药期间出现不明原因发热,应暂停用药.孕妇及哺乳期妇女用药孕妇禁用.哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳.儿童用药12岁以下儿童不宜使用.老年患者用药慎用或使用低剂量。