1、从小三阳肝炎患者直接传染获得。这种情况在南欧地区很多,那里的小三阳肝炎病毒水平较高,传染性强;在我国却非常少,因为病毒水平低,传染性并没有那么高。
2、原来是乙肝小三阳携带,已经是乙肝病毒感染的恢复期。但是如果饮酒、或服用伤肝药物都可以诱发肝炎。也可以没有诱因就发生肝炎,这种来源的乙肝小三阳肝炎很少。
3、原来是乙肝大三阳肝炎,没有经过规范的抗病毒治疗,或者治疗失败后没有坚持治疗,长期延误,而发展为病情很不稳定的小三阳。这种原因转化来的乙肝小三阳是最多见的,病情要比乙肝大三阳肝炎复杂,治疗上也要漫长,但许多患者认为大三阳转化为小三阳是好转了,而掉以轻心,继续延误。