建议:1.哮喘患者就诊时通常有三种情况:主诉某些与哮喘有关的症状,但没有经过必要的检查,诊断尚不明确;哮喘急性发作;
哮喘经过有效治疗而处于缓解期。对于第一类患者,医生的首要任务是进行胸部X线、肺功能、变应原等的系统检查,以确定诊断,并了解肺功能受损情况和哮喘的严重程度,是否具有特应体质,主要变应原是什么。
这些基本病情的了解对患者长期的治疗方案的制订,对病情变化的随访都是非常重要的。第二类患者首先应给予紧急处理,缓解症状,改善肺功能,不要勉强进行过多的检查。
其它必要的检查可等症状缓解以后进行。第三类患者可以进行全面的诊断性检查,但重要的是要仔细分析患者的病情变化,导致病情进行性发展的因素,对各种药物治疗的反应,调整治疗方案。
2.哮喘的治疗药物很多,有多种用药途径。大量的研究证明吸入疗法(包括糖皮质激素和支气管舒张药)既有效,而且全身不良反应少,因此是首选的用药途径。
地塞米松和茶碱类药物不宜用于吸入治疗。