肝硬化患者普遍存在糖代谢异常,糖尿病合并肝硬化时血糖变化的特点是空腹血糖偏低而餐后高血糖。肝脏具有储存、转化和释放葡萄糖的功能,肝硬化时,肝脏的这种功能受损,导致空腹或较长时间不进食时,肝脏不能释出足量的葡萄糖,血糖就偏低,有些患者甚至发生低血糖。
进食后,肝脏又不能在短时间储存足量的葡萄糖,不能有效地将葡萄糖转化为糖原在肝组织内储存,血液中葡萄糖水平就增高。
处理上需要注意:饮食上少量多餐;肝功能严重受损时需停用口服降糖药。