医生回答
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类风湿性关节炎诊断标准。①晨僵大于30分钟至1小时以上;。②由医生观察到的3个或3个以上关节部位的软组织肿胀(关节炎);。③腕、掌指和近端指间关节肿胀(关节炎)超过6周;。④对称性关节肿胀，即身体两侧相同关节同关节同时或先后发病;。⑤类风湿结节;。⑥类风湿因子阳性，有20%的类风湿因子化验是阴性的;。⑦X线片显示手或腕关节软骨面呈糜烂样或关节周围骨质稀疏改变。以上①至④条必须持续出现至少6周。具备4条或4条以上者，可诊断为类风湿性关节炎。针刀治疗与类风湿关节炎。针刀医学认为类风湿关节炎的发病，是人体的内外因素共同作用的结果。即由于体制虚弱、气血不足，或劳累过度，肌肤毛孔疏松，营卫不固，外邪乘虚而入，流注经络、肌肉、关节，致使气血凝滞，阻塞不通，不通则痛而出现关节疼痛、活动不利。其外因，主指气候条件、生活环境等，包括风、寒、湿邪等因素。而内因与家族、遗传相关。其病理表现是非化脓性多发性关节的滑膜炎和血管炎。主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼等脏腑组织的全身性疾病。因而又有结缔组织疾病之称。事实上是一种变态反应或自身免疫性疾病。
一、针刀治疗的优势。研究表明，类风湿关节炎滑膜炎在最初的两年内进展最为明显，50%的骨关节破坏在此时形成。如果治疗不当，一般会在一二年甚至几个月内发生关节侵蚀，致使关节功能受到明显影响。所以，应早期积极治疗，以控制病性的发展。针刀对类风湿关节的治疗作用，体现在通过对关节及其周围软组织的松解，迅速改善疼痛、肿胀、活动受限等临床症状，同时减轻关节内炎症反应，抑制或延缓病变发展成不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能。并且针刀治疗对人体的创伤小，痛苦少，无任何毒副作用，又简、便、廉、效，对需要长期治疗的类风湿关节炎患者来说，这一优势是目前所有其他常规治疗方法难以比拟的。
二、针刀治疗的不足。针刀治疗类风湿关节炎，是从病理结果入手的。如用针刀单一治疗，大多数患者于治疗后，在或长或短的时间内，同一病变部位的病变还可复发，必须配合药物和其他治疗才能取得较佳疗效。另外，针刀治疗仍有一定的痛苦，治疗次数和针数都较多，这也是针刀治疗的一些不足。但这目前整个医疗界对此病的治疗现状来看，尚无疗效确切、副作用小的根治方法，从患者角度分析各种冶疗方法的风险受益比，针刀虽然治疗次数多，对整个机体的损害和影响却非常小，不失为临床上值得推广的有效治疗方法。
