月经推迟并且近期有过性生活就要考虑怀孕的可能性,建议医院就诊查血hcg,一般如果大于5miu/ml就说明怀孕了,如果没有怀孕,四个月没来月经也不正常,可以查超声看内膜厚度,如果内膜较薄可行内分泌治疗,如果内膜厚可行诊刮术。