医生回答
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您好，糖尿病的早期症状，糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
原则总则 长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。当前医学专家则提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白质摄入的饮食结构，对改善血糖耐量有较好的效果。
在目前医学领域中治疗方法有很多种。一、营养治疗 1、计算总热量 按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。
休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。
肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重 2、营养物质含量 糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。
蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天 3、合理分配 每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。
早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配 4、随访 以上仅是原则估算，肥胖者在措施适当的前提下，体重不下降应该进一步减少饮食；
消瘦的患者如果体重有所增加，其饮食方案也应该调整，避免体重继续增加。二、体育锻炼 运动和饮食控制、药物治疗同样重要。
适量的体育锻炼可以降低体重，提高胰岛素敏感性（即单位量的胰岛素可以降低更多的血糖）。心、脑系统疾病患者或严重微血管病变者，根据情况安排运动。
因此糖尿病人锻炼是不可缺少的方法。早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。三、病情监测 每位病人都应有自己的血糖自我监测日记，并养成每天记录的良好习惯，血糖自我监测的日记内容包括 1、测血糖、尿糖或HbAlc的日期、时间 2、与吃饭的关系，即饭前还是饭后 3、血糖或尿糖的结果 4、注射胰岛素或服口服降糖药的时间和种类、剂量 5、任何影响血糖的因素，如进食的食物种类及数量、运动量、生病情况等 6、低血糖症状出现的时间、与药物、进食或运动的关系、症状的体验等 每次去医院看病时应带好你的血糖监测日记，与医生讨论如何调整治疗。
四、口服药物治疗 常用的有：化学类有促胰岛素分泌剂、双胍类、AGI等 其中以下糖尿病患者不能服用化学类类药 （1）1型糖尿病人（胰岛素依赖型） （2）怀孕妇女 （3）明显肝、肾功能不良患者 （4）服用大量降血糖药仍无法良好控制血糖 （5）严重之全身或局部感染症 （6）重大压力情况，如重大手术、严重外伤、长期禁食 （7）对口服药过敏或不能忍受其副作用患者 请在专业指导下使用！避免副作用，禁忌症等。
五、胰岛素治疗 适应症 ①1型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。
约占糖尿病总人数5%。②2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。
一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
