速看 盆腔积液是怎么回事?如何治疗?
盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种.生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情,而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液,就要及时到医院就诊,对证治疗了.1,生理性盆腔积液,因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液,部分正常妇女在月经期或排卵期会有少量血液聚积在盆腔,形成盆腔积液,这样的盆腔积液有时是一件好事,它证明妇女的输卵管是畅通的,输卵管有渗出,如果伞端通畅少量渗出物就会到盆腔,从而形成盆腔积液.[如果输卵管不通畅就造成输卵管积液输卵管积浓]这样的盆腔积液的液体一般较少会逐渐吸收,不必害怕.一般也不用治疗.2,病理性盆腔积液,在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起,是盆腔存在炎性渗出物,如果不加以治疗的话,可以慢慢长大.太大了,药物就不容易消除了,需要手术治疗.病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的.盆腔炎附件炎的原因多与患者不良卫生习惯有关,如经期,产后一月内有性生活,妇科手术后一月内洗盆浴等.人工流产,引产消毒不严引起的医源性感染,也可引起盆腔积液.如有慢性感染病灶,可能是妇科系统如卵巢,输卵管盆腔内的炎症引起盆腔积液,也可能由结核或者肿瘤引起的,也有少数因宫外孕破裂,黄体破裂,盆腔脓肿,巧克力囊肿,卵巢癌引起.盆腔积液还有极少数是由结核引起的.这类盆腔积液的患者大部分都有症状,下腹痛(双侧或单侧),下腹涨痛,坠痛,腰骶部疼痛,腰酸腰痛小腹下坠等,患者感到很不舒服,患者精神和脸色都不太好,个别患者思想压力还很大,应该马上积极治疗,直到积液吸收,消散为止.盆腔积液的临床治疗:1,一般治疗:解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力.2,中药治疗:慢性盆腔炎以湿热型居多,治则以清热利湿.活血化瘀为主,方药用:丹参18g,赤芍15g,木香12g,桃仁9g,金银花30g,蒲公英30g,茯苓12g,丹皮9g,生地9g.痛重时加延胡索9g.有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒,行气活血.常用桂枝茯苓汤加减.气虚者加党参15g,白术9g,黄芪15g.3,物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环.改善组织的营养状态,提高新陈代谢,以利炎症的吸收和消退.常用的有短波,超短波,离子透入(可加入各种药物如青霉素,链霉素等),蜡疗等.4,其他药物治疗:在用抗炎药物时,也可同时采用α糜蛋白酶5mg或透明质酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次为一疗程,以利粘连和炎症的吸收.个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药.在某些情况下,抗生素与地塞米松同时应用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停药时注意逐渐减量.5,手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗.手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术.对年轻妇女应尽量保留卵巢功能.慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜.输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的,而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的,由于细菌的感染,白细胞的浸润形成内膜肿胀,间质水肿,渗出,输卵管粘膜上皮脱落.又由于周围纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连,导致输卵管不通,当输卵管伞端粘连时,就形成了伞端的梗阻.在炎症初期阶段或急性期,炎症的病理表现主要是以变质和渗出为主.输卵管伞端粘连,黏膜肿胀,浆液渗出.此时会有液性物积聚在伞端管腔内.不过随着炎症的进程炎性物质会很快吸收,最后剩下一个空壳.而积水的多是由于病人婚后不孕去做造影检查时发现的,此时炎症已经被吸收.造影剂显示的是输卵管的一个影,而不是输卵管内积存的水.输卵管积水的症状:输卵管积水是由炎症引起的,如果在炎症的急性期,会有局部的充血,肿胀,红肿热疼等表现.自身的感觉就是下腹部的不适感,也有的人没有感觉.当炎症消除后患者就没有什么感觉了.结核性炎症是一种特殊性炎,也可以引起输卵管积水.结核最常侵袭的是肺部,引起咳嗽,咳痰,咯血等局部症状以及长期低热,易倦,乏力,食欲不振和体重减轻等全身症状.当结核杆菌进入血液后血行播散到达腹腔,可以引起腹膜,小肠,盆腔,子宫,输卵管,膀胱的炎症.结核性炎症引起输卵管伞端粘连梗阻,破坏伞端的功能造成不孕.结核引起的输卵管梗阻通常比较严重,治愈率低.输卵管积水的治疗输卵管积水的治疗方法是输卵管伞端造口术,有开腹手术和腹腔镜手术两种方法。