外阴发育不良

外阴发育不良　

1.阴蒂发育不良　阴蒂发育不良较罕见患者几乎从不为此就医妇科检查时医生也很少注意这一缺陷.患者可有性欲减退或性高潮丧失. 　

2.阴蒂肥大　阴蒂肥大易引起患者的注意检查时也较注目.在女性外生殖器发育异常中约占半数.它可单独存在或与其他发育异常同时存在如合并有阴唇融合等.本病最常见的原因是先天性肾上腺皮质过度增生或因应用雄激素引起后者停药后可恢复正常　

3.外阴发育不良　单独外阴发育不良罕见.外阴发育不良可视作全身性发育迟缓在外阴处的表现.这种患者外生殖器接近于婴幼儿其上段生殖道及卵巢也发育不良.常见于垂体性侏儒及脱纳氏综合征TurnerS syndrome　

4.大阴唇融合假两性畸形的妇女常有程度不等的大阴唇融合.在胚胎期外生殖器性分化之前如果胚体受到雄激素的影响就会导致这一异常表现.粘合程度与胚胎接受雄激素时期早晚有关越早就越容易造成阴唇融合粘连程度大者甚至引起尿生殖膈不能闭合.如雄激素在某一转折时影响胎体将形成男性阴茎样的尿道除大阴唇融合外阴唇皮肤形成阴囊样外形同时阴阜变肥大　

5.阴唇粘连　临床上常把婴幼儿阴唇粘着误诊为先天性畸形.本病常由外阴阴道炎症引起也可能找不到明确的致病因素.患儿常有不全性尿路阻塞.检查时两阴唇之间有一细纵条形皮肤褶皱褶皱处用血管钳轻轻分离即可分开　

6.小阴唇肥大　小阴唇肥大可能是由于慢性刺激引起.文献报道这种畸形并不少见但患者极少为此就医仅少数患者诉性交障碍　

7.处女膜无孔　这一畸形系泌尿生殖窦在发育过程中吸收失败或吸收不规则形成；前者形成处女膜无孔后者有多孔形成筛孔状.处女膜无孔者青春期月经来潮后可出现周期性腹痛及阴道积血.检查时见相当处女膜处膨隆呈紫蓝色阴道与外界隔绝.肛诊可扪及压向直肠的肿块紧张度大有压痛；有时肿块可连续至盆腔有压痛.用针穿刺处女膜膨隆处可抽出褐色或暗红色血液粘稠.需与阴道闭锁鉴别后者处女膜完整不呈紫蓝色及膨出阴道内无经血潴留性肿块。