医生回答
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病情分析:正常人的苔色是薄白色的.因为舌粘膜中丝状乳头的末梢分化成“角化树”在“角化树”分枝的空隙中常填有脱落的角化上皮唾液细菌霉菌食物碎屑及渗出的白细胞等这些不透明的物质遮盖了舌毛细血管的红色而且角化上皮在湿润时可吸收水分而呈白色这样就形成了正常的薄白湿润的舌苔。
意见建议:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致.黑苔的色泽可有棕黑灰黑焦黑直到漆黑等深浅不同.黑苔在临床上虽然比较少见但中医认为病人出现此苔一定病期较长病性比较复杂严重.现代医学认为黑苔的出现应根据疾病的病因来分析产生的原理.常见的有以下几种因素：第一感染高热：我们曾观察50例舌上出现黑苔的患者有36例具有不同程度的发热其中发高热者20人低热者16人.大部分人在发热过程中出现黑苔有的人在高热退后黑苔也消退但至第二次发热时黑苔又重复出现证明发热与黑苔的出现有一定的关系.此外黑苔与发热时间的长短也有关系在上述病例中最短的发热4天后就出现黑苔最长的发热80天后方才出现黑苔.大部分病例在发热2周后出现黑苔平均为20天左右可见发热时间越长黑苔出现也越多.在出现黑苔的患者中有一半病例是各种炎症感染所引起包括肺炎肾盂肾炎坏疽性阑尾炎腹膜炎胆囊炎下肢静脉炎化脓性骨髓炎盆腔炎及败血症等.由于感染高热毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长再加上微生物的染色而成黑色出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞使舌苔干黄焦黑.第二胃肠功能紊乱：临床观察到约有一半以上的黑苔患者有腹胀便秘恶心胃口不好等胃肠道症状经用攻下之剂治疗如大便得畅而里热退后黑苔也随之消退；
黑苔消退之后食欲也随之转佳.这些胃肠功能紊乱的症状大多见于高热患者所以肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调使口腔唾液的pH值降低增加了舌细胞间的粘着力使丝状乳头角质突起延长容易被微生物染成黑色形成黑苔.第三霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌霉菌等微生物它们平时互相制约互相促进保持着一定的平衡状态对人的健康也没有什么妨碍.如果因为治疗疾病的需要应用了大量广谱抗生家那么这些微生物的平衡状态就会被打破.一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖.由于霉菌大都会产生各种颜色因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色.第四中枢神经系统功能失调：有一个患者因为食管有吞咽阻塞不适而去医院作食管钡剂造影发现食管壁上有一个小结节怀疑为食管癌因而精神不振情绪抑郁思想负担很重饭也吃不下觉也睡不着同时舌上出现黑色象毛刷样舌苔.以后又经再次食管钡剂造影及摄片并请各科医生会诊否定了食管癌的诊断精神状态恢复正常并未应用任何药物治疗黑毛苔也逐渐消退.由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调而出现黑毛苔的病例常可遇见这是因为中枢神经系统功能失调时可引起口腔内酸度增加有利于产色霉菌的生长而出现黑苔.第五某些重危病人：某些慢性病内脏衰竭如肝硬化晚期肝功能严重损害慢性肾功能衰竭尿毒症各种晚期癌症体质极度衰生活护理:主要是舌丝状乳头增殖变黑所致.黑苔的色泽可有棕黑灰黑焦黑直到漆黑等深浅不同.黑苔在临床上虽然比较少见但中医认为病人出现此苔一定病期较长病性比较复杂严重.现代医学认为黑苔的出现应根据疾病的病因来分析产生的原理.常见的有以下几种因素：第一感染高热：我们曾观察50例舌上出现黑苔的患者有36例具有不同程度的发热其中发高热者20人低热者16人.大部分人在发热过程中出现黑苔有的人在高热退后黑苔也消退但至第二次发热时黑苔又重复出现证明发热与黑苔的出现有一定的关系.此外黑苔与发热时间的长短也有关系在上述病例中最短的发热4天后就出现黑苔最长的发热80天后方才出现黑苔.大部分病例在发热2周后出现黑苔平均为20天左右可见发热时间越长黑苔出现也越多.在出现黑苔的患者中有一半病例是各种炎症感染所引起包括肺炎肾盂肾炎坏疽性阑尾炎腹膜炎胆囊炎下肢静脉炎化脓性骨髓炎盆腔炎及败血症等.由于感染高热毒素刺激等因素均可使舌丝状乳头增生过长再加上微生物的染色而成黑色出现黑苔所特有的棕黑色角化细胞使舌苔干黄焦黑.第二胃肠功能紊乱：临床观察到约有一半以上的黑苔患者有腹胀便秘恶心胃口不好等胃肠道症状经用攻下之剂治疗如大便得畅而里热退后黑苔也随之消退；
黑苔消退之后食欲也随之转佳.这些胃肠功能紊乱的症状大多见于高热患者所以肠功能紊乱可能是机体中毒的症状之一由于细菌毒素的刺激使胃肠功能失调使口腔唾液的pH值降低增加了舌细胞间的粘着力使丝状乳头角质突起延长容易被微生物染成黑色形成黑苔.第三霉菌感染：在人的口腔里(包括舌苔上)生长有各式各样的细菌霉菌等微生物它们平时互相制约互相促进保持着一定的平衡状态对人的健康也没有什么妨碍.如果因为治疗疾病的需要应用了大量广谱抗生家那么这些微生物的平衡状态就会被打破.一些对抗生素比较敏感的细菌被杀灭而相对不怕这些抗生素的霉菌却乘机大量增殖.由于霉菌大都会产生各种颜色因而就可在舌头上出现从棕色到黑色的各种苔色.第四中枢神经系统功能失调：有一个患者因为食管有吞咽阻塞不适而去医院作食管钡剂造影发现食管壁上有一个小结节怀疑为食管癌因而精神不振情绪抑郁思想负担很重饭也吃不下觉也睡不着同时舌上出现黑色象毛刷样舌苔.以后又经再次食管钡剂造影及摄片并请各科医生会诊否定了食管癌的诊断精神状态恢复正常并未应用任何药物治疗黑毛苔也逐渐消退.由于精神紧张引起中枢神经系统功能失调而出现黑毛苔的病例常可遇见这是因为中枢神经系统功能失调时可引起口腔内酸度增加有利于产色霉菌的生长而出现黑苔.第五某些重危病人：某些慢性病内脏衰竭如肝硬化晚期肝功能严重损害慢性肾功能衰竭尿毒症各种晚期癌症体质极度衰
