气性坏疽术后术间处理

气性坏疽发展迅速、如不及时处理、病人常丧失肢体、甚至死亡．故一旦确诊、应立即积极治疗．　1．紧急手术处理在抢救严重休克或其他严重并发症的同时、须紧急进行局部手术处理、手术前静脉滴注青霉素200万U和四环素0．5g．一般应采用全身麻醉、不用止血带．术中应注意给氧、继续输血、输液和应用抗生素．在病变区作广泛、多处切开（包括伤口及其周围水肿或皮下气肿区）、切除已无生活力的肌组织、直到具有正常颜色、弹性和能流出新鲜血的肌肉为止．敞开伤口用大量3%过氧化氢溶液或1：4000高锰酸钾溶液反复冲洗．术后保持伤口开放、用过氧化氢液湿敷、每日更换敷料数次．　有下列情况者应考虑截肢：a、伤肢各层组织均已受累且发展迅速；

b、肢体损伤严重、合并粉碎性开放骨折或伴大血管损伤；c、经清创处理感染仍不能控制、有严重毒血症者．截肢部位应在肌肉未受累的降组织处．截肢残端不缝合、用过氧化氢液湿敷、待伤口愈合后再修整．