热门 玻璃体混浊眼压偏高
概述正常玻璃体是透明凝胶体,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的.玻璃体混浊病因复杂多样,可来自邻近组织的炎性细胞及渗出物,也可由于各种原因玻璃体变性,使凝胶变为溶胶及胶原纤维断裂,收缩,也可由于外伤或视网膜血管性病变致出血等原因引起.因此玻璃体混浊是临床很多眼病的一种共同表现,并非独立的眼病.临床表现1.眼前有各种形态的黑影飘动；2.有不同程度的视力下降；3.玻璃体内尘状,条状,网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动；4.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光.诊断依据1.眼前黑影飘动及视力和下降；2.散瞳检查可见玻璃体内不同形态的混浊物；3.有原发病的相应症状及体征；4.角膜及晶体混浊时可通过Ｂ型超声波检查协助诊断.治疗原则1.病因治疗；2.药物治疗促进混浊吸收；3.手术治疗：玻璃体切割术.用药原则1.一般的玻璃体液化,变性无特殊治疗；2.找到病因如视网膜脱离引起者,应治疗原发病；3.由炎症或外伤出血引起者,除治疗原发病外,还应选用“Ａ”或“Ｂ”中适合病情的药物治疗,促进混浊吸收.辅助检查1.玻璃体混浊轻,进行“Ａ”项检查；2.玻璃体混浊重,看不清眼底,可作“Ａ”,“Ｂ”检查,必要时作“Ｃ”检查.疗效评价1.治愈：由炎症或出血引起者,其原发病源已被控制；混浊基本吸收,症状消失,视力进步；严重混浊行玻璃体手术者,伤口愈合,混浊基本清除,视力进步.2.好转：混浊部分吸收,视力略有增进或无增进；严重混浊行玻璃体手术者,混浊大部分清除,视力稍有或无改进.3.未愈：经治疗混浊无吸收,视力无改善.专家提示玻璃体混浊是由多种眼病引起的一种临床表现,必须经过全面的眼科检查,找出病因,然后针对病因治疗.同时应用药物治疗,促进混浊吸收,如３—６个月无明显好转者,应结合具体病情考虑玻璃体切割术.相关检查A眼电生理图A眼底A三面镜A裂隙灯A视力验光B眼及眶区的ＣＴ检查B眼球和眼眶的超声检查C眼及眶区的ＭＲ检查相关药物A吲哚美辛A地塞米松A凤梨蛋白酶B维生素EBα糜蛋白酶
