非手术治疗适用于早期或病情较轻,发展缓慢者,其方法:(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺,双氢克尿塞,速尿,甘露醇等.(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液.手术疗法手术治疗对进行性脑积水,头颅明显增大,且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种:1.减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用.2.解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位蹭摘除术等.3.脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水.常用的分流术有侧脑室-小脑延髓池分流术,第三脑室造瘘术,侧脑室-腹腔,上矢状窦,心房,颈外静脉等分流术等。
护理1,室温保持在18~21℃,湿度55%为宜,定时通风换气,保持病房空气流通,为病员提供一个安静,整洁,舒适,安全的治疗康复环境.2,饮食应易开脑窍,通经络,健脾益肾,填精益脑,强身易消化的食物为主.3,作好心理护理,护理人员应作到亲切,热情,耐心地照顾病员详细了解病员的病情,家庭,社会环境,帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,变被动为主动,创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态.4,定时测量患儿头部,询问有无恶心,呕吐等病史.5,颅内压增高时严密观察生命体征变化,特别是意识,瞳孔的变化,有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛,呕吐,视乳头水肿)做好特护记录,记出入量.6,应用甘露醇降压时一定要快速滴入,在半小时内滴完,不可漏入皮下,以防局部皮肤组织坏死.7,预防并发症,颅内压增高时避免搬动,头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15~30°,及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅,昏迷时注意保护角膜,预防褥疮.8,危重病人做好抢救准备(器械,药品),必要时气管切开.9,对症护理,抽搐时通知医生给镇静剂,有缺氧指征时吸氧,高热时退热处理.10,指导家长或协助病员做功能训练,以主动运动为主.11,针对疾病病因及康复治疗原则治疗,做好出院指导以保疗。